Hà Nội: Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt hơn 93%

Bảo hiểm Xã hội (BHXH) TP.Hà Nội cho biết, 9 tháng đầu năm 2023, công tác thu, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trên địa bàn đạt và tăng so với cùng kỳ năm 2022.

Theo đó, số người tham gia BHXH bắt buộc là 2.011.208 người, tăng 76.700 người so với cùng kỳ năm 2022; số người tham gia BHXH tự nguyện là 78.319 người, tăng 8.928 người so với cùng kỳ năm 2022; 7.791.352 người tham gia BHYT, tăng 214.781 người so với cùng kỳ năm 2022, nâng tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,29% dân số. Số thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) là 43.411,9 tỷ đồng, tăng 5.247,6 tỷ đồng (tăng 13,75%) so với cùng kỳ năm 2022, đạt 72,06% kế hoạch giao.

Tại buổi làm việc giữa BHXH Việt Nam với BHXH TP.Hà Nội về kết quả công tác 9 tháng đầu năm 2023 và phương hướng nhiệm vụ 3 tháng cuối năm, ngày 4/10, Giám đốc BHXH TP. Hà Nội Phan Văn Mến cho biết, mặc dù số người hưởng các chế độ đều tăng nhưng việc giải quyết, chi trả chế độ, chính sách BHXH, BHTN luôn được đảm bảo đầy đủ, kịp thời tới từng người tham gia, thụ hưởng, qua đó đã góp phần hỗ trợ, ổn định cuộc sống của người lao động.

Công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, đẩy mạnh chuyển đổi số trong các hoạt động nghiệp vụ tiếp tục được BHXH TP. Hà Nội chú trọng. Trong đó, đẩy mạnh việc triển khai tích hợp, cung cấp dịch vụ công trực tuyến trên Cổng dịch vụ quốc gia; Thực hiện số hóa hồ sơ, giấy tờ kết quả giải quyết thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực thực hiện chính sách BHXH.

Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt được, ông Phan Văn Mến thừa nhận trên thực tế vẫn còn nhiều khó khăn, thách thức trong quá trình thực hiện lộ trình BHXH, BHYT toàn dân, nhất là tính bền vững đối với phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Trong đó, việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT của một số đơn vị sử dụng lao động chưa nghiêm túc. Vẫn tồn tại tình trạng chậm đóng, trốn đóng, không tham gia BHXH hoặc tham gia BHXH không đầy đủ cho người lao động. Số nợ BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn có dấu hiệu tăng đã làm ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người lao động. Công tác khởi tố, xử lý trốn đóng sau thanh tra gặp nhiều khó khăn… Tại một số cơ sở y tế vẫn xảy ra tình trạng lạm dụng chính sách BHYT; công tác đấu thầu thuốc, vật tư, y tế còn nhiều vướng mắc…

Trước các hạn chế tồn tại trong công tác phát triển chính sách BHYT, BHXH của Hà Nội, ông Lê Văn Phúc - Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam cho rằng, với đặc thù là địa phương có nhiều cơ sở khám chữa bệnh, để hạn chế tình trạng lạm dụng trục lợi quỹ BHYT, cần chủ động hơn nữa trong việc kiểm tra, kiểm soát việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, chi phí khám chữa bệnh BHYT, nhất là các cơ sở khám chữa bệnh có nhiều bệnh nhân nội trú; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ.

Còn ông Dương Văn Hào - Trưởng Ban Quản lý Thu, Sổ - thẻ đề nghị BHXH TP.Hà Nội cần báo cáo kịp thời những khó khăn, vướng mắc với Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn để có giải pháp khắc phục kịp thời. Đặc biệt, Hà Nội cần nắm rõ thực trạng sử dụng lao động trên địa bàn; tập trung truyền thông, vận động vào một số nhóm người tham gia còn nhiều “dư địa”.

Xác định nhiệm vụ 3 tháng cuối năm còn nhiều thách thức đối với ngành BHXH cả nước nói chung và BHXH TP. Hà Nội nói riêng, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam - ông Nguyễn Thế Mạnh - đề nghị, BHXH TP.Hà Nội cần tiếp tục bám sát các chỉ đạo của Trung ương và địa phương; chủ động tham mưu cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương; đẩy mạnh công tác phối hợp với các sở, ngành, từ đó, huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị tại địa phương trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT; nâng cao chất lượng công tác truyền thông để tất cả mọi tầng lớp nhân dân đều được tiếp cận với chính sách BHXH, BHYT. Truyền thông đúng thời điểm, đa dạng, có cách thức tiếp cận phù hợp sẽ tạo niềm tin của người dân đối với chính sách của Đảng và Nhà nước.

Bên cạnh đó, lãnh đạo BHXH Việt Nam yêu cầu ngành BHXH TP. Hà Nội cần tăng cường, chủ động kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu của Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi các quỹ. Đẩy mạnh công tác chuyển đổi số; tiếp tục thực hiện tốt cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động nghiệp vụ. Tăng cường hơn nữa công tác thanh tra, kiểm tra chuyên ngành, đột xuất với các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT có dấu hiệu trục lợi quỹ BHXH, BHYT nhằm đảm bảo tuyệt đối quyền lợi của người tham gia.