Hà Tĩnh: Lập khống bệnh án bảo hiểm y tế, trục lợi hơn 700 triệu đồng
Ngày 21/1, thông tin từ Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an tỉnh Hà Tĩnh cho biết, đơn vị vừa triệt phá thành công đường dây lập khống hồ sơ bệnh án để trục lợi bảo hiểm nhân thọ, xảy ra tại Bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê.
Qua đó, đã khởi tố vụ án, khởi tố bị can đối với các đối tượng Lê Khắc Hùng (47 tuổi, Trưởng khoa Ngoại Bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê, Hà Tĩnh), Lê Thị Diệu Trinh (30 tuổi, nhân viên điều dưỡng Bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê) và Phan Thị Phượng (32 tuổi, nhân viên đại lý bán bảo hiểm nhân thọ ở huyện Hương Khê) để điều tra về tội Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm.
| Phan Thị Phượng tại cơ quan điều tra. Ảnh: Công an cung cấp |
Theo tài liệu điều tra của cơ quan công an, vào năm 2021, trong quá trình làm nhân viên của một đại lý bảo hiểm thương mại, Phượng nhận thấy việc chi trả quyền lợi bảo hiểm cho khách hàng bị gãy xương, vỡ hộp sọ khá dễ dàng nên lên kế hoạch lập khống hồ sơ bệnh án của các khách hàng do mình quản lý, để trục lợi.
Phượng đã cấu kết, móc nối với các bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh viện đa khoa huyện Hương Khê để tìm kiếm bệnh nhân bị gãy xương, vỡ hộp sọ thực tế tại bệnh viện, sau đó chỉnh sửa phim chụp X-quang, ký khống tài liệu liên quan để lập khống hồ sơ bệnh án theo thông tin cá nhân của một số khách hàng do mình quản lý.
Từ các bộ hồ sơ bệnh án khống trên, Phan Thị Phượng đã mạo danh các khách hàng để yêu cầu Công ty TNHH Manulife Việt Nam chi trả quyền lợi bảo hiểm.
| Bác sĩ Lê Khắc Hùng và điều dưỡng Lê Thị Diệu Trinh bị công an bắt giữ để điều tra về hành vi trục lợi tiền bảo hiểm. Ảnh: Công an cung cấp |
Theo cơ quan điều tra, nhóm đối tượng này đã lập khống 8 bộ hồ sơ bệnh án, đồng thời thực hiện 17 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam, trục lợi tổng số tiền chi trả là 726.940.000 đồng.
Hiện, cơ quan điều tra đang điều tra mở rộng vụ án để xác định thêm các đối tượng liên quan.