Thống kê của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, đến tháng 11/2018, tổng số người tham gia BHXH là 14,56 triệu người (trong đó, BHXH bắt buộc 14,31 triệu người, đạt 97,7% kế hoạch năm; BHXH tự nguyện: 254 nghìn người, đạt 76,6% kế hoạch năm); BH thất nghiệp: 12,24 triệu người, đạt 95,2% kế hoạch năm; BHYT: 82,38 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 87,7% dân số. Tổng số thu là 294.221 tỷ đồng, đạt 89,2% kế hoạch năm; tăng 15% so với cùng kỳ năm 2017. Tổng số nợ BHXH bằng 3,2% so với kế hoạch giao thu năm 2018.
Toàn ngành BHXH đang tích cực thực hiện các chỉ tiêu 2018 |
Ngoài ra, hiện số người đã được cấp sổ BHXH là 14,47 triệu người, đạt 99,35% so với số người tham gia BHXH; số người được cấp thẻ BHYT 82,36 triệu; số người được cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH 79,37 triệu người, đạt 98,5% tổng số người tham gia có mã số BHXH. Tính đến ngày 20/11, cả nước đã rà soát, bàn giao được 13.128.858 sổ BHXH cho người lao động đang tham gia, đạt 99,66% trên tổng số lao động đang tham gia BHXH.
Trên cơ sở kết quả đạt được, nhằm hoàn thành nhiệm vụ 2018, toàn ngành BHXH sẽ phải tập trung đẩy mạnh thực hiện trong tháng cuối năm đó là: thu, giảm nợ; trả sổ BHXH cho người lao động; rà soát cơ sở dữ liệu hộ gia đình; chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT); nâng cao kỷ luật, kỷ cương hành chính; ứng dụng công nghệ thông tin trong các hoạt động nghiệp vụ; giải quyết thủ tục hành chính…
Tuy nhiên, theo Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam - Trần Đình Liệu - các mục tiêu cần thực hiện trong cuối năm là hết sức nặng nề. Trong đó, nhiệm vụ thu, giảm nợ và phát triển đối tượng sẽ rất khó khăn. Do vậy, để hoàn thành các chỉ tiêu, các địa phương cần tập trung vào các giải pháp phát huy chức năng thanh tra chuyên ngành của BHXH trong đó tập trung vào thanh tra đột xuất, tập trung rà soát, đối chiếu với số liệu của cơ quan thuế để phát triển đối tượng và đốc thu; mở rộng mạng lưới đại lý thu;…
Về thực hiện chính sách BHYT, Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam - Phạm Lương Sơn - cũng đề nghị BHXH tỉnh, các đơn vị sự nghiệp tập trung phối hợp với Sở Y tế nghiên cứu, chỉ đạo thực hiện Nghị định 146/2018/NĐ-CP và Thông tư 30/2018/TT-BYT của Bộ Y tế về phát triển đối tượng, quyền lợi mức hưởng, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Ngoài ra, BHXH các tỉnh, thành phố tập trung cho công tác quyết toán năm 2018, đặc biệt, thực hiện quyết toán trên cơ sở hệ thống giám định điện tử; tập trung cho công tác đấu thầu thuốc, đấu thầu vật tư y tế; gắn trách nhiệm chính là khâu thẩm định xây dựng kế hoạch nhà thầu. Bên cạnh đó, cần phải quyết liệt thay đổi mô hình và tổ chức công tác giám định.
Lãnh đạo BHXH Việt Nam cũng yêu cầu các đơn vị trong toàn ngành phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành ở Trung ương; các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương đẩy mạnh công tác tuyên truyền phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, đặc biệt là các văn bản quy định, hướng dẫn, sửa đổi bổ sung của Chính phủ và các Bộ, ngành. Tiếp tục phối hợp với Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế và các Bộ, ngành liên quan tổ chức triển khai thực hiện Nghị quyết số 102/NQ-CP của Chính phủ về việc giao chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH.
Lãnh đạo BHXH Việt Nam còn đặc biệt nhấn mạnh, cần phải đẩy mạnh việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở khám chữa bệnh có cảnh báo từ Hệ thống thông tin giám định; tăng cường thực hiện giám định điện tử tại tất cả các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định. Đôn đốc các bệnh viện cập nhật kịp thời dữ liệu khám chữa bệnh BHYT lên Hệ thống thông tin giám định BHYT ngay khi bệnh nhân ra viện; đồng thời lưu ý những cảnh báo bất thường và thông báo kịp thời để kiểm tra.