Hà Nội: Ngăn nguy cơ chi bảo hiểm y tế vượt dự toán

Số chi bảo hiểm y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn Hà Nội đang tăng rất cao, nguy cơ chi bảo hiểm y tế vượt dự toán.
Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế từ 80% lên 100%: Bước đột phá của chính sách Tăng quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế từ 3/12/2023

9 tháng năm 2023, số chi khám, chữa bảo hiểm y tế (BHYT) tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn Hà Nội tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2022, chiếm 81% dự toán chi khám, chữa bệnh BHYT Chính phủ giao năm 2023. Điều này dẫn đến nguy cơ chi BHYT vượt dự toán.

Hà Nội: Ngăn nguy cơ chi bảo hiểm y tế vượt dự toán
Chi cao, Hà Nội đang triển khai các biện pháp ngăn nguy cơ chi BHYT vượt dự toán. (Ảnh: TTXVN)

Trước thực trạng này, UBND TP. Hà Nội đã ban hành Văn bản số 3775/UBND-KGVX yêu cầu các sở, ban, ngành chức năng, các địa phương cùng hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn có trách nhiệm tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

Theo đó, UBND TP. Hà Nội yêu cầu các bên liên quan tăng cường kiểm soát chi khám, chữa bệnh BHYT. Trong đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT, phòng chống hành vi trục lợi, lạm dụng nguồn quỹ.

Đồng thời, căn cứ vào kết quả giám định BHYT, phân tích dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh, các bên kiên quyết từ chối thanh toán BHYT với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Cùng với đó, các bên thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT…

Thực hiện chuyên môn khám, chữa bệnh, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh nhân BHYT đúng quy định, quy trình chuyên môn; đồng thời, chỉ đạo các cơ sở y tế tuyến Thành phố tập trung khám, chữa bệnh theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được.

Tuyến y tế cơ sở cần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, tiến hành tư vấn cho bệnh nhân khám, chữa bệnh BHYT đúng tuyến để vừa bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, vừa giảm tải cho cơ sở y tế tuyến trên. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT…

Đối với các cơ sở khám, chữa bệnh gia tăng chi phí BHYT với số tiền lớn, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành về nội dung này.

Đặc biệt, các cơ sở y tế không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng quyền lợi BHYT. Mọi thông tin, dữ liệu điện tử về chi phí khám, chữa bệnh BHYT phải được trích chuyển kịp thời, làm căn cứ cho các bên liên quan đối chiếu, rà soát. Các cơ sở y tế phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác của chứng từ và dữ liệu chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đề nghị cơ quan BHXH thanh toán theo quy định…

Giám đốc/Thủ trưởng cơ sở khám chữa bệnh tự kiểm tra rà soát, đánh giá việc tổ chức thực hiện các nội dung UBND Thành phố đã chỉ đạo tại Công văn số 653/UBND-KGVX ngày 14/3/2023 về việc tăng cường quản lý, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn. Xây dựng kế hoạch, giải pháp cụ thể từ nay đến cuối năm 2023 về quản lý về kiểm soát chi phí khám chữa bệnh BHYT; rà soát tình hình chi phí theo hàng tuần để điều hành hiệu quả, tiết kiệm, đảm bảo quyền lợi của người bệnh; thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, chỉ định điều trị nội trú và lựa chọn sử dụng dịch vụ theo hướng dẫn của Bộ Y tế.

Thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế đầy đủ, kịp thời, đúng quy định, đáp ứng nhu cầu điều trị, không để người bệnh BHYT phải tự mua các thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng BHYT; bảo đầy đủ quyền lợi của người bệnh BHYT theo quy định. Công tác lập hồ sơ bệnh án, kê đơn, cấp thuốc BHYT thực hiện theo đúng quy định, không để xảy ra tình trạng lập hồ sơ bệnh án khống, kê đơn khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh để chiếm dụng thuốc, tiền của quỹ BHYT.

Các bệnh viện tuyến trên phải tập trung khám chữa bệnh theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được; tư vấn cho người bệnh khám chữa bệnh đúng tuyến để đảm bảo quyền lợi của người có thẻ BHYT và giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên theo đúng chỉ đạo của Bộ Y tế tại Chỉ thị số 847/CT-BYT ngày 21/8/2018 của Bộ Y tế. Cơ sở khám chữa bệnh tự kiểm tra, rà soát công tác khám chữa bệnh và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT để điều chỉnh những bất hợp lý trong chỉ định điều trị nội trú, chỉ định thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật... đảm bảo tuân thủ đúng quy định của pháp luật.

Tính đến hết tháng 10, theo BHXH TP Hà Nội, số người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn là hơn 7,8 triệu người, đạt 98,97% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 93,38% dân số.

Bảo Thoa
Bạn thấy bài viết này thế nào?
Kém Bình thường ★ ★ Hứa hẹn ★★★ Tốt ★★★★ Rất tốt ★★★★★
Bài viết cùng chủ đề: Bảo hiểm y tế

Có thể bạn quan tâm

Tin mới nhất

Bộ Giao thông vận tải đồng ý tăng vốn tại dự án cao tốc Cam Lộ - Lao Bảo

Bộ Giao thông vận tải đồng ý tăng vốn tại dự án cao tốc Cam Lộ - Lao Bảo

Bộ Giao thông vận tải thống nhất với tỉnh Quảng Trị tăng tỷ lệ vốn nhà nước tại dự án đối tác công tư cao tốc Cam Lộ - Lao Bảo.
Hà Tĩnh: Hàng trăm học sinh, thầy cô giáo và hộ dân quanh Trường Mầm non Hương Bình được cấp nước sạch

Hà Tĩnh: Hàng trăm học sinh, thầy cô giáo và hộ dân quanh Trường Mầm non Hương Bình được cấp nước sạch

Công trình góp phần cung cấp nước sạch phục vụ nhu cầu của hơn 200 học sinh, thầy cô giáo và các hộ dân xung quanh.
Hội nghị Nấm học toàn quốc tại Đà Nẵng: Kết nối nhà khoa học, tổ chức nghiên cứu và doanh nghiệp

Hội nghị Nấm học toàn quốc tại Đà Nẵng: Kết nối nhà khoa học, tổ chức nghiên cứu và doanh nghiệp

Hội nghị Nấm học Toàn quốc lần thứ VI được tổ chức tại Đà Nẵng nhằm thúc đẩy mạnh mẽ việc kết nối, hợp tác giữa nhà khoa học, tổ chức nghiên cứu và doanh nghiệp
Thái Nguyên: Cháy lớn tại Công ty Wina Việt Nam trong khu công nghiệp Sông Công 1

Thái Nguyên: Cháy lớn tại Công ty Wina Việt Nam trong khu công nghiệp Sông Công 1

Công nhân Công ty TNHH Wina Việt Nam (khu công nghiệp Sông Công 1, tỉnh Thái Nguyên) nghe thấy tiếng nổ lớn trên phần mái rồi ngọn lửa bùng lên dữ dội…
Công an TP. Hồ Chí Minh: Cảnh báo về tình trạng livestream xúc phạm danh dự, nhân phẩm người khác

Công an TP. Hồ Chí Minh: Cảnh báo về tình trạng livestream xúc phạm danh dự, nhân phẩm người khác

Công an TP. Hồ Chí Minh đề nghị người dân không tham gia ủng hộ hay bình luận vào các livestream có nội dung công kích, xúc phạm danh dự, nhân phẩm người khác.

Tin cùng chuyên mục

Nhân sự 7/11: Công bố lý do đề nghị kỷ luật Đảng đối với hai cựu cán bộ tỉnh Kiên Giang

Nhân sự 7/11: Công bố lý do đề nghị kỷ luật Đảng đối với hai cựu cán bộ tỉnh Kiên Giang

Về thông tin nhân sự ngày 7/11, Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Kiên Giang đã đề nghị kỷ luật Đảng đối với ông Nguyễn Chí Trung và ông Nguyễn Thanh Đó.
Dự báo thời tiết hôm nay ngày 8/11/2024: Bão số 7 tăng tốc, biển động dữ dội

Dự báo thời tiết hôm nay ngày 8/11/2024: Bão số 7 tăng tốc, biển động dữ dội

Dự báo thời tiết hôm nay ngày 8/11: Do ảnh hưởng cơn bão số 7, vùng biển phía Đông của Bắc Biển Đông gió mạnh, vùng gần tâm bão đi qua biển động dữ dội
Bão Yinxing tăng tốc vào Biển Đông sáng nay 8/11 thành cơn bão số 7

Bão Yinxing tăng tốc vào Biển Đông sáng nay 8/11 thành cơn bão số 7

Do ảnh hưởng của cơn bão Yinxing, ở Bắc Biển Đông vùng gần tâm bão đi qua mạnh cấp 12-14, giật cấp 17, biển động dữ dội, vùng gần tâm bão sóng biển cao 6-8m.
Tin bão gần Biển Đông (Cơn bão Yinxing) mới nhất hôm nay 8/11/2024: Biển Đông dậy sóng giật cấp 17

Tin bão gần Biển Đông (Cơn bão Yinxing) mới nhất hôm nay 8/11/2024: Biển Đông dậy sóng giật cấp 17

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia: Hồi 01 giờ 8/11, vị trí tâm bão Yinxing khoảng 18,6 độ Vĩ Bắc; 120,6 độ Kinh Đông, phía Tây Bắc đảo Lu Dông.
Phát triển kinh tế đa dạng sinh học: Cần liên kết các nguồn lực tài chính

Phát triển kinh tế đa dạng sinh học: Cần liên kết các nguồn lực tài chính

Để phát triển kinh tế đa dạng sinh học, Việt Nam cần kết nối các tổ chức trong nước và quốc tế, huy động nguồn lực tài chính từ khu vực kinh tế công và tư nhân.
Phó Thủ tướng chỉ đạo khắc phục hậu quả vụ cháy nhà dân tại Bà Rịa - Vũng Tàu

Phó Thủ tướng chỉ đạo khắc phục hậu quả vụ cháy nhà dân tại Bà Rịa - Vũng Tàu

Phó Thủ tướng chỉ đạo các lực lượng chức năng tập trung khắc phục hậu quả, khẩn trương điều tra vụ cháy nhà dân tại Bà Rịa - Vũng Tàu.
Dự báo thời tiết ngày mai 8/11/2024: Bão Yinxing tăng cấp sát Biển Đông, biển động dữ dội

Dự báo thời tiết ngày mai 8/11/2024: Bão Yinxing tăng cấp sát Biển Đông, biển động dữ dội

Dự báo thời tiết ngày mai 8/11/2024: Cơn bão Yinxing tăng cấp hướng vào Biển Đông, ngày mai Bắc Biển Đông có mưa bão, biển động dữ dội.
Báo Công Thương tổ chức khám sức khỏe cho cán bộ, viên chức, người lao động năm 2024

Báo Công Thương tổ chức khám sức khỏe cho cán bộ, viên chức, người lao động năm 2024

Trong hai ngày 6 và 7/11, Ban Chấp hành Công đoàn Báo Công Thương đã tổ chức khám sức khỏe cho cán bộ, viên chức, người lao động năm 2024.
Cầu ở Hà Giang bất ngờ đổ sập trong lúc đang thi công

Cầu ở Hà Giang bất ngờ đổ sập trong lúc đang thi công

Chiều tối ngày 6/11, cây cầu dài 44 m, rộng 3,5 m, bắc qua con suối ở xã Thuận Hòa, huyện Vị Xuyên bất ngờ đổ sập trong lúc đang thi công.
Cùng hướng đến những tác động tích cực và bền vững cho trẻ em

Cùng hướng đến những tác động tích cực và bền vững cho trẻ em

Quỹ Bảo trợ Trẻ em Việt Nam tiếp tục phối hợp với các đơn vị thực hiện nhiều hoạt động hỗ trợ thiết thực hướng đến tác động tích cực và bền vững cho trẻ em.
Bộ Thông tin và Truyền thông bổ nhiệm Cục trưởng Cục Chuyển đổi số Quốc gia

Bộ Thông tin và Truyền thông bổ nhiệm Cục trưởng Cục Chuyển đổi số Quốc gia

Sáng 7/11, Bộ Thông tin và Truyền thông (TT&TT) đã công bố quyết định bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, giao quyền lãnh đạo một số đơn vị.
TP. Hồ Chí Minh: Phụ huynh bức xúc vì phải thanh toán học phí qua app của bên thứ ba

TP. Hồ Chí Minh: Phụ huynh bức xúc vì phải thanh toán học phí qua app của bên thứ ba

Việc nộp học phí cho con qua các ứng dụng điện tử trực tuyến không chỉ khiến nhiều phụ huynh tại TP. Hồ Chí Minh tốn kém mà còn lo ngại về tính bảo mật.
Tìm được hai phi công lái máy bay Yak-130 nhờ Viettel tăng cường sóng hỗ trợ

Tìm được hai phi công lái máy bay Yak-130 nhờ Viettel tăng cường sóng hỗ trợ

Hai phi công điều khiển chiếc máy bay Yak-130 gặp nạn đã được lực lượng cứu hộ tiếp cận thành công và đưa về an toàn sau nỗ lực tìm kiếm.
Nhân sự 6/11: Bộ Công an điều động Giám đốc Công an tỉnh; Thứ trưởng Bộ Y tế nhận nhiệm vụ mới

Nhân sự 6/11: Bộ Công an điều động Giám đốc Công an tỉnh; Thứ trưởng Bộ Y tế nhận nhiệm vụ mới

Về thông tin nhân sự ngày 6/11, Đại tá Đặng Trọng Cường được Bộ Công an điều động, bổ nhiệm làm Giám đốc Công an tỉnh Sơn La thay Thiếu tướng Nguyễn Ngọc Vân.
Dự báo thời tiết mới nhất hôm nay 7/11/2024: Bắc Bộ ngày nắng; Trung Bộ mưa lớn giảm dần

Dự báo thời tiết mới nhất hôm nay 7/11/2024: Bắc Bộ ngày nắng; Trung Bộ mưa lớn giảm dần

Dự báo thời tiết hôm nay ngày 7/11/2024: Bắc Bộ ngày nắng, riêng vùng núi sáng sớm và đêm trời rét. Quảng Ngãi đến Ninh Thuận tiếp tục có mưa trên 100mm.
Dự báo thời tiết Hà Nội hôm nay 7/11/2024: Hà Nội tăng nhiệt trở lại, ngày nắng; đêm vẫn lạnh

Dự báo thời tiết Hà Nội hôm nay 7/11/2024: Hà Nội tăng nhiệt trở lại, ngày nắng; đêm vẫn lạnh

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia, thời tiết Hà Nội hôm nay 7/11, gió Đông Bắc cấp 2-3. Sáng sớm và đêm trời lạnh. Ngày nắng, đêm không mưa.
Dự báo thời tiết biển hôm nay 7/11/2024: Biển động rất mạnh do ảnh hưởng Cơn bão Yinxing gần Biển Đông

Dự báo thời tiết biển hôm nay 7/11/2024: Biển động rất mạnh do ảnh hưởng Cơn bão Yinxing gần Biển Đông

Dự báo thời tiết biển hôm nay 7/11/2024: Vùng biển phía Đông, từ đêm 7/11, gió mạnh dần lên cấp 8-10, giật cấp 11-13, biển động rất mạnh. Sóng biển cao từ 4-6m.
Tin bão gần Biển Đông (Cơn bão Yinxing) mới nhất hôm nay 7/11/2024: Vùng gần tâm bão biển động dữ dội

Tin bão gần Biển Đông (Cơn bão Yinxing) mới nhất hôm nay 7/11/2024: Vùng gần tâm bão biển động dữ dội

Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia: Hồi 01 giờ 7/11, vị trí tâm bão Yinxing ở vào 18,3 độ Vĩ Bắc; 123,7 độ Kinh Đông, phía Đông Bắc đảo Lu Dông
Loạn

Loạn 'lang băm', 'thần y' quảng cáo bài thuốc gia truyền trên mạng xã hội

Dù đã được cơ quan chức năng cảnh báo, xử lý, nhưng thời gian qua, quảng cáo về các bài thuốc gia truyền vẫn xuất hiện dày đặc trên nhiều trang mạng xã hội.
Giới thiệu bà Nguyễn Thị Tuyến để bầu làm Chủ tịch Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam

Giới thiệu bà Nguyễn Thị Tuyến để bầu làm Chủ tịch Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam

Trưởng Ban Tổ chức Trung ương Lê Minh Hưng đã trao quyết định của Bộ Chính trị chỉ định bà Nguyễn Thị Tuyến làm Bí thư Đảng đoàn Hội Liên hiệp Phụ nữ Việt Nam.
Xem thêm
Mobile VerionPhiên bản di động