Quy chế hoạt động của tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội

Việc ban hành Quyết định số 1155/QĐ-BHXH về Quy chế hoạt động của tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết là nhằm hướng dẫn về quản lý hoạt động thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tếcủa tổ chức dịch vụ được Bảo hiểm xã hội Việt Nam ủy quyền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, người tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng và bảo hiểm y tế hộ gia đình theo quy định của pháp luật.

Được biết, trước đây, Quy định hoạt động đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế được thực hiện theo Quyết định 1599/QĐ-BHXH ngày 28/10/2016 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam. Tuy nhiên, qua quá trình triển khai, một số nội dung không còn phù hợp, đặt ra yêu cầu sửa đổi để xây dựng mạng lưới đại lý thu chuyên nghiệp, hiện đại hơn.

Bên cạnh đó, theo Điểm e, Khoản 3, Điều 2 Nghị định 89/2020/NĐ-CP, những quy định ban hành kèm theo Quyết định 1599/QĐ-BHXH không còn phù hợp. Từ thực tế trên, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nghiên cứu, xây dựng Quy chế mới sửa đổi, thay thế Quy chế cũ (ban hành kèm theo Quyết định 1599/QĐ-BHXH).

Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, qua rà soát quy định pháp luật, hiện nay chưa có hướng dẫn cụ thể về “tổ chức dịch vụ”. Do đó, để có cơ sở xây dựng nội dung mới, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã nghiên cứu rất kỹ các vấn đề liên quan, xem xét, cân nhắc các yêu cầu thực tiễn. Từ tháng 7/2020, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã tổ chức hội thảo với 15 bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố phía Bắc và 15 bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố phía Nam để lấy ý kiến xây dựng dự thảo Quy chế mới.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết, trên cơ sở tổng hợp ý kiến góp ý của bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố và các đơn vị trực thuộc, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tiếp tục xin ý kiến tham gia của các bộ, ngành có liên quan. Trong đó, đã đề nghị hướng dẫn, làm rõ nội hàm “tổ chức dịch vụ thu” được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền.

Qua nhiều lần xin ý kiến các bộ, ngành và ý kiến chỉ đạo của Ban Cán sự Đảng Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, Quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế thay thế Quy chế tại Quyết định 1599/QĐ-BHXH đã được ban hành ngày 10/5/2022.

Quy chế mới gồm 6 Chương, quy định các nội dung cơ bản về phạm vi điều chỉnh, đối tượng áp dụng; tổ chức dịch vụ, nhân viên thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế hợp đồng ủy quyền thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; quy trình ký hợp đồng; bồi dưỡng, tập huấn nghiệp vụ cho tổ chức dịch vụ và hệ thống biểu mẫu, chế độ thông tin báo cáo...

Theo đó, các nội dung được xây dựng và quy định tương đối chi tiết. Đáng chú ý, quá trình quản lý dữ liệu tổ chức dịch vụ, nhân viên thu được xây dựng tương đối chặt chẽ. Đồng thời, việc phân cấp quản lý và yêu cầu nhiệm vụ đặt ra ở từng vị trí quản lý rất cụ thể đến từng giờ. Tương ứng với từng nhiệm vụ, sau 5 phút không thực hiện, phần mềm quản lý tự động khóa dữ liệu. Đây là điều cần đặc biệt quan tâm và thực hiện tốt để đảm bảo đúng, chuẩn chỉ, tạo một quy trình quản lý hiện đại, thống nhất trên toàn quốc.

Đại diện Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nhấn mạnh, đứng trước những áp lực trong công tác thu, phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, trong năm 2022 cũng như các nội dung theo Quy chế mới có nhiều bỡ ngỡ, toàn ngành này đã và đang nêu cao tinh thần chủ động cao nhất có thể, nghiên cứu kỹ để triển khai linh hoạt, sáng tạo và phối hợp chặt chẽ, đảm bảo thực hiện hiệu quả.