Bảo hiểm y tế: Đóng góp khi lành để dành khi ốm

Tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế tăng dần qua các năm, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân.
Việt Nam nỗ lực đổi mới chính sách bảo hiểm y tế Đến năm 2025 phủ bảo hiểm y tế phải đạt hơn 95% dân số

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết, nếu như các năm 2009, 2015 độ bao phủ bảo hiểm y tế lần lượt đạt 57% và 74,7% dân số, thì đến hết năm 2021, độ bao phủ đã đạt khoảng 91% dân số.

Bảo hiểm y tế: Đóng góp khi lành để dành khi ốm
Bảo hiểm y tế có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc

Song hành với đó, việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người có thẻ bảo hiểm y tế đã đạt được nhiều kết quả tiến bộ. Hằng năm, có hơn 100 triệu lượt người khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được đảm bảo quyền lợi.

Năm 2020-2021, do tác động của dịch Covid-19, Quỹ Bảo hiểm y tế đã cùng ngân sách nhà nước góp phần không nhỏ trong công tác khắc phục hậu quả và phòng chống dịch Covid-19, tiếp tục khẳng định vai trò trụ cột của chính sách bảo hiểm y tế trong hệ thống an sinh xã hội quốc gia.

Bên cạnh đó, hiện quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của người tham gia ngày càng được mở rộng ở cả phạm vi và mức hưởng. Cụ thể, khi tham gia bảo hiểm y tế, người dân sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán đầy đủ các chi phí theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Luật Bảo hiểm y tế quy định tất cả người dân đều có quyền tham gia bảo hiểm y tế và có phạm vi hưởng bảo hiểm y tế như nhau, gồm các chi phí sau: Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con; vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với một số đối tượng và chi phí trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người lao động, học sinh, sinh viên, trẻ em dưới 6 tuổi,…

Ngoài ra, danh mục thuốc được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người có thẻ bảo hiểm y tế với hơn 1.000 hoạt chất hóa dược, sinh phẩm và trên hàng trăm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu. Trong đó, có nhiều thuốc điều trị ung thư, thuốc điều trị bệnh hiếm, thuốc điều trị bệnh máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng… người bệnh được chỉ định sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị bệnh.

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia bảo hiểm y tế còn được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật (với hơn 9.000 dịch vụ), vật tư y tế (337 loại, mỗi loại có rất nhiều chủng loại theo tên thương mại). Trong đó có các phẫu thuật, thủ thuật cao, chi phí lớn như: Phẫu thuật bằng robot, phẫu thuật thay khớp, thay đãi đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim…

Riêng đối với chi phí ngày giường điều trị nội trú, quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán căn cứ vào hạng bệnh viện và loại giường điều trị đã sử dụng. Mức chi phí bình quân ngày giường điều trị quỹ bảo hiểm y tế đang thanh toán trung bình một đợt điều trị khoảng 6 ngày, với số tiền giường trung bình một đợt điều trị nội trú khoảng 1,2-1,3 triệu/lượt.

Đối với các trường hợp phải chăm sóc đặc biệt sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán lên tới hàng chục triệu đồng/một đợt điều trị, thậm chí có trường hợp số tiền giường được thanh toán lên đến hằng trăm triệu đồng.

Trong đó, đáng lưu ý, hiện nay, quỹ bảo hiểm y tế thực hiện chi trả chi phí điều trị cho tất cả các bệnh hiểm nghèo như nhóm bệnh về: Tim mạch, ung thư, bệnh hiếm… Đây là các nhóm bệnh sẽ phải điều trị dài ngày hoặc suốt đời, có chi phí điều trị lớn.

Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, thời gian qua, nhiều người có thẻ bảo hiểm y tế bị mắc các bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả hàng trăm triệu đến hàng tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Về mức hưởng, khi người tham gia bảo hiểm y tế đi khám chữa bệnh đúng tuyến theo quy định và xuất trình đầy đủ thủ tục sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% hoặc 95% hoặc 80% chi phí khám chữa bệnh tùy thuộc vào đối tượng tham gia bảo hiểm y tế.

Riêng đối với những bệnh nhân có mức hưởng bảo hiểm y tế 95% hoặc 80%, nếu đã tham gia liên tục từ 5 năm trở lên, có số tiền cùng chi trả khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở (hiện tương đương 8.940.000 đồng) sẽ được hưởng 100% khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng ở những lần đi khám chữa bệnh đúng tuyến tiếp cho đến hết năm tài chính.

Từ ngày 01/01/2021, người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám chữa bệnh (đối với các trường hợp điều trị nội trú) không đúng tuyến tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng.

Đối với người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia bảo hiểm y tế đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo khi tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương và có mức như đi khám chữa bệnh đúng quy định.

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán từ 32-100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nhấn mạnh, việc người dân tham gia bảo hiểm y tế được xem là một hình thức tiết kiệm “đóng góp khi lành để dành khi ốm” nhằm giảm bớt gánh nặng về kinh tế khi không may bị ốm đau, bệnh tật, kể cả những bệnh hiểm nghèo, chi phí lớn. Tham gia bảo hiểm y tế, mọi người dân đều được tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản mà không phụ thuộc vào khả năng chi trả của mình.

Chính sách bảo hiểm y tế được Đảng và Nhà nước ta tổ chức thực hiện từ năm 1992. Năm 2008, Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 đã được Quốc hội khóa XII thông qua. Vì mục tiêu bảo vệ, nâng cao sức khỏe nhân dân, ngày 16/6/2009, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 823/QĐ-TTg về việc lấy ngày 1/7 hằng năm là “Ngày bảo hiểm y tế Việt Nam”.
Hoa Quỳnh
Bạn thấy bài viết này thế nào?
Kém Bình thường ★ ★ Hứa hẹn ★★★ Tốt ★★★★ Rất tốt ★★★★★

Có thể bạn quan tâm

Tin mới nhất

Tập đoàn FWD ra mắt chiến dịch thương hiệu “Press play” - “Tiến bước sống đầy”

Tập đoàn FWD ra mắt chiến dịch thương hiệu “Press play” - “Tiến bước sống đầy”

Tập đoàn FWD vừa ra mắt chiến dịch thương hiệu “Press Play” - “Tiến bước sống đầy”, tiếp tục đồng hành và truyền cảm hứng cho người dân châu Á.
Giữ vững tôn chỉ bảo vệ quyền lợi người gửi tiền

Giữ vững tôn chỉ bảo vệ quyền lợi người gửi tiền

Bảo đảm quyền lợi của người gửi tiền và giữ vững sự ổn định, an toàn hệ thống là nguyên tắc xuyên suốt của quy trình tái cơ cấu các tổ chức tín dụng.
Bảo hiểm Xã hội việt Nam: Thực hiện dứt điểm chi hỗ trợ từ Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động

Bảo hiểm Xã hội việt Nam: Thực hiện dứt điểm chi hỗ trợ từ Quỹ Bảo hiểm thất nghiệp cho người lao động

Đồng hành cùng người lao động, doanh nghiệp, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam luôn theo sát diễn biến thực tế, kịp thời triển khai các giải pháp hỗ trợ linh hoạt.
Thủ tướng yêu cầu xem xét nội dung báo chí phản ánh về bảo hiểm y tế

Thủ tướng yêu cầu xem xét nội dung báo chí phản ánh về bảo hiểm y tế

Thủ tướng Chính giao Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam xem xét nội dung báo chí phản ánh về bảo hiểm y tế để có giải pháp xử lý.
Chubb Life Việt Nam được vinh danh 2 giải thưởng lớn châu Á trên lĩnh vực nhân sự và công nghệ

Chubb Life Việt Nam được vinh danh 2 giải thưởng lớn châu Á trên lĩnh vực nhân sự và công nghệ

Chubb Life Việt Nam tiếp tục được bình chọn là Nơi làm việc tốt nhất châu Á năm thứ 3 liên tiếp và Ứng dụng di động của năm.

Tin cùng chuyên mục

Cách thay đổi, cập nhật số điện thoại, email trên ứng dụng VssID như thế nào?

Cách thay đổi, cập nhật số điện thoại, email trên ứng dụng VssID như thế nào?

Trong quá trình sử dụng ứng dụng “VssID - Bảo hiểm xã hội số” có không ít người dùng ứng dụng muốn cập nhật, thay đổi thông tin về số điện thoại, địa chỉ email.
Đôn đốc tháo gỡ khó khăn về phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Đôn đốc tháo gỡ khó khăn về phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa quyết định thành lập các đoàn công tác để đôn đốc, tháo gỡ những khó khăn trong phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội.
Bảo hiểm Bảo Việt nhận giải thưởng “Sáng kiến chuyển đổi bảo hiểm số tốt nhất Việt Nam năm 2022”

Bảo hiểm Bảo Việt nhận giải thưởng “Sáng kiến chuyển đổi bảo hiểm số tốt nhất Việt Nam năm 2022”

Tháng 8/2022, Tổng công ty Bảo Hiểm Bảo Việt vinh dự đón nhận giải thưởng Sáng kiến chuyển đổi số do Global Business Outlook Awards 2022 trao tặng.
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam xếp thứ 3 trong các Bộ, ngành có cung cấp dịch vụ công

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam xếp thứ 3 trong các Bộ, ngành có cung cấp dịch vụ công

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam tiếp tục ghi dấu ấn với vị trí top 3 trong Bảng xếp hạng 17 Bộ, ngành có cung cấp dịch vụ công.
Ứng dụng VssID: Ngăn chặn trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Ứng dụng VssID: Ngăn chặn trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Sau gần 2 năm triển khai, ứng dụng VssID đã phát huy vai trò trong việc cung cấp thông tin, ngăn chặn trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế…
Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế giảm so với năm 2021

Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện và bảo hiểm y tế giảm so với năm 2021

Đến hết tháng 7 năm nay, số người tham gia bảo hiểm xã hội trên cả nước đạt gần 16,9 triệu, chiếm khoảng 34,1% lực lượng lao động.
Tập đoàn Bảo Việt 10 năm liên tiếp trong “Danh sách 50 công ty niêm yết tốt nhất”

Tập đoàn Bảo Việt 10 năm liên tiếp trong “Danh sách 50 công ty niêm yết tốt nhất”

Tập đoàn Bảo Việt là đại diện duy nhất ngành bảo hiểm 10 năm liên tiếp được vinh danh trong “Danh sách 50 công ty niêm yết tốt nhất” do Forbes công bố.
Doanh thu phí bảo hiểm 7 tháng đầu năm tăng 15,24% so với cùng kỳ

Doanh thu phí bảo hiểm 7 tháng đầu năm tăng 15,24% so với cùng kỳ

Tính đến hết tháng 7/2022, tổng doanh thu phí bảo hiểm của thị trường bảo hiểm Việt Nam ước đạt 136.951 tỷ đồng, tăng 15,24% sso với cùng kỳ năm trước.
Sản phẩm bảo hiểm công nghệ đầu tiên xuất hiện tại Việt Nam

Sản phẩm bảo hiểm công nghệ đầu tiên xuất hiện tại Việt Nam

Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện (PTI) chính thức ra mắt sản phẩm PTI Care – Bảo hiểm trời mưa, đây là sản phẩm bảo hiểm công nghệ đầu tiên tại Việt Nam.
Dai-ichi Life Việt Nam đạt danh hiệu top 2 công ty bảo hiểm nhân thọ uy tín năm 2022

Dai-ichi Life Việt Nam đạt danh hiệu top 2 công ty bảo hiểm nhân thọ uy tín năm 2022

Công ty Bảo hiểm Nhân thọ Dai-ichi Life Việt Nam đã nhận danh hiệu top 2 công ty bảo hiểm nhân thọ uy tín năm 2022 do Vietnam Report trao tặng.
Manulife Việt Nam tiếp tục dẫn đầu bảng xếp hạng "Bàn tròn triệu đô" tại Việt Nam

Manulife Việt Nam tiếp tục dẫn đầu bảng xếp hạng "Bàn tròn triệu đô" tại Việt Nam

Manulife Việt Nam một lần nữa nhận danh hiệu cao nhất trong bảng xếp hạng Bàn tròn Triệu đô (MDRT) năm 2022. Đây là lần thứ 2 công ty đạt danh hiệu này.
Hệ thống giám định: Quản lý quỹ bảo hiểm y tế hiệu quả, minh bạch

Hệ thống giám định: Quản lý quỹ bảo hiểm y tế hiệu quả, minh bạch

Giám định chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế là nhiệm vụ quan trọng của ngành bảo hiểm xã hội, giúp cho việc quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế minh bạch.
Tập đoàn Bảo Việt: 6 tháng đầu năm 2022, tổng doanh thu hợp nhất đạt 26.676 tỷ đồng

Tập đoàn Bảo Việt: 6 tháng đầu năm 2022, tổng doanh thu hợp nhất đạt 26.676 tỷ đồng

Tập đoàn Bảo Việt công bố kết quả kinh doanh 06 tháng đầu năm 2022, tổng doanh thu hợp nhất toàn Tập đoàn đạt 26.676 tỷ đồng, tăng 8% so với cùng kỳ.
Xác nhận gần 2,7 triệu hồ sơ hưởng hỗ trợ tiền thuê nhà

Xác nhận gần 2,7 triệu hồ sơ hưởng hỗ trợ tiền thuê nhà

Gần 2,7 triệu hồ sơ đã được ngành bảo hiểm xã hội xác nhận để người lao động nhận hỗ trợ tiền thuê nhà theo Quyết định số 08, tính đến hết ngày 25/7/2022.
Prudential Việt Nam nhận 2 giải thưởng uy tín cho kênh phân phối qua hợp tác ngân hàng

Prudential Việt Nam nhận 2 giải thưởng uy tín cho kênh phân phối qua hợp tác ngân hàng

Prudential Việt Nam liên tiếp đón nhận 2 giải thưởng uy tín cho kênh phân phối qua hợp tác ngân hàng.
Những tiện ích mới đối với người tham gia bảo hiểm y tế

Những tiện ích mới đối với người tham gia bảo hiểm y tế

Người tham gia bảo hiểm y tế hiện đang được trải nghiệm, sử dụng những tiện ích đơn giản, thuận lợi về thủ tục hành chính liên quan đến lĩnh vực này.
Bảo hiểm Bưu điện (PTI) đạt 3.400 tỉ đồng doanh thu 6 tháng đầu năm

Bảo hiểm Bưu điện (PTI) đạt 3.400 tỉ đồng doanh thu 6 tháng đầu năm

Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Bưu điện (PTI) công bố kết quả kinh doanh 6 tháng đầu năm với sự tăng trưởng ở hầu hết các nghiệp vụ, doanh thu 3.400 tỷ đồng.
Có nên rút bảo hiểm xã hội một lần?

Có nên rút bảo hiểm xã hội một lần?

Khi lựa chọn hưởng bảo hiểm xã hội một lần, các quyền lợi của người lao động sẽ bị hạn chế hơn rất nhiều so với hưởng lương hưu để đảm bảo cuộc sống, sức khỏe.
Bảo hiểm y tế hộ gia đình mang lại lợi ích gì?

Bảo hiểm y tế hộ gia đình mang lại lợi ích gì?

Tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình là cách để bảo vệ sức khỏe của bản thân và gia đình. Loại bảo hiểm này có phương thức đóng linh hoạt, phù hợp mọi người dân.
Manulife Việt Nam ra mắt bộ thông tin cơ bản về hợp đồng bảo hiểm

Manulife Việt Nam ra mắt bộ thông tin cơ bản về hợp đồng bảo hiểm

Manulife Việt Nam tiếp tục hành trình chuyển đổi số hóa thông qua việc cho ra mắt bộ thông tin cơ bản về hợp đồng bảo hiểm với sự đơn giản và tiện lợi hơn.
Xem thêm
Mobile VerionPhiên bản di động