Dư địa phát triển y tế tư nhân còn rất lớn
Ngày 02/12, tiếp tục Kỳ họp thứ 10, Quốc hội khóa XV, Quốc hội thảo luận ở hội trường về dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân; chủ trương đầu tư Chương trình mục tiêu quốc gia về chăm sóc sức khỏe, dân số và phát triển giai đoạn 2026 - 2035.

Đại biểu Nguyễn Anh Trí - đoàn đại biểu TP. Hà Nội.
Đề cập đến Dự thảo Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, đại biểu Nguyễn Anh Trí - đoàn đại biểu TP. Hà Nội cho biết, miễn viện phí là điều kiện tốt để tạo đột phá trong khám chữa bệnh.
Do đó, toàn bộ Điều 2 phải thể hiện được tinh thần này. Đồng thời, cần làm rõ những nội dung: nâng cao được chất lượng khám chữa bệnh với thuốc tốt, phác đồ chẩn đoán và điều trị chuẩn, cập nhật...
Theo đại biểu Nguyễn Anh Trí, cần chủ động khám chữa bệnh nơi gần nhất, thuận lợi nhất; thực hiện việc thông tuyến thực chất, không bị phụ thuộc, xóa bỏ trần thanh toán bảo hiểm y tế; bình đẳng trong thụ hưởng; tổ chức hệ thống y tế 3 cấp chuyên môn như Luật Khám chữa bệnh năm 2023. Trong đó, cấp khám chữa bệnh cơ bản là được bố trí gần dân nhất, có đủ thuốc. Mọi người dân, tùy theo mức độ bệnh tật đều được thụ hưởng như nhau.
“Miễn viện phí cần có lộ trình hợp lý, đến năm 2030 là miễn viện phí cho toàn dân. Đề nghị thực hiện miễn viện phí sớm cho những người đang điều trị các bệnh ung thư, khó chữa, mạn tính” - đại biểu Nguyễn Anh Trí kiến nghị.
Bên cạnh đó, cần đẩy mạnh phát triển y tế tư nhân theo hướng huy động các nguồn lực xã hội tham gia công tác chăm sóc sức khỏe Nhân dân; đầu tư, phát triển các cơ sở khám chữa bệnh, các trung tâm chẩn đoán, trung tâm xét nghiệm, trung tâm chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng, cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao...
Tạo mọi điều kiện để hệ thống y tế tư nhân dần trở thành một động lực quan trọng, bảo vệ và chăm sóc sức khỏe Nhân dân. Phấn đấu để hệ thống y tế tư nhân vào năm 2030 cung cấp được khoảng 30%, năm 2045 cung cấp được 45% dịch vụ khám chữa bệnh trong cả nước.
Lý giải đề xuất cần đưa y tế tư nhân vào trong nghị quyết của Quốc hội, đại biểu Nguyễn Anh Trí phân tích, các nghị quyết của Đảng đều nhấn mạnh về kinh tế tư nhân là một động lực, đến Nghị quyết 68 của Bộ Chính trị, kinh tế tư nhân là động lực quan trọng nhất.
Thực tế 30 năm qua, y tế tư nhân đã lớn mạnh. Việt Nam đã có nhiều bệnh viện tư nhân lớn, hiện đại, đồng bộ với từ vài trăm đến hàng ngàn giường bệnh. Có những trung tâm xét nghiệm đạt tiêu chuẩn quốc tế, có thể liên thông toàn cầu... góp phần đáng kể vào công cuộc bảo vệ sức khỏe Nhân dân. Y tế tư nhân phần nào trở thành động lực trong nền y tế chung của Việt Nam.
Đại biểu Nguyễn Anh Trí thông tin, Nghị quyết số 20-NQ/TW đặt ra đến năm 2025 tỷ lệ giường bệnh tư nhân đạt 10%. Đến năm 2030, tỷ lệ giường bệnh tư nhân đạt 15%. Nhưng trên thực tế, số giường bệnh của y tế tư nhân mới chỉ khoảng 7%, chưa đạt tỷ lệ theo Nghị quyết 20 của Trung ương.
Hệ thống y tế tư nhân đang cung cấp khoảng 14,55% dịch vụ khám chữa bệnh trong cả nước là còn thấp. Trong khi đó, một số nước trên thế giới thì Đức: 25%, Pháp: 35%, Australia: 40%, Hoa Kỳ: 80%, Nhật Bản: 80%... Từ thực tế đó cho thấy, dư địa phát triển y tế tư nhân còn rất lớn.

Đại biểu Dương Khắc Mai - đoàn đại biểu Lâm Đồng.
Phát triển các cơ sở chăm sóc người cao tuổi
Phát biểu tại phiên họp, đại biểu Dương Khắc Mai - đoàn Lâm Đồng bày tỏ sự đồng thuận với chính sách chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh cho người cao tuổi từ 75 tuổi trở lên, người thuộc hộ cận nghèo và đối tượng hưởng trợ cấp xã hội. Đồng thời đề nghị: “Cần hạ độ tuổi này xuống 70 tuổi để phù hợp hơn với thực tế sức khỏe của người Việt Nam, khi tuổi thọ khỏe mạnh chỉ ở mức 68 tuổi".
Theo đại biểu Dương Khắc Mai, việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi chính là chính sách an sinh xã hội, đầu tư phát triển bền vững, bởi người cao tuổi là lực lượng đã cống hiến cả đời cho gia đình và xã hội. Việc bảo đảm họ được chăm sóc xứng đáng thể hiện đạo lý, trách nhiệm của Nhà nước.
Bên cạnh chính sách 100% bảo hiểm y tế, đại biểu cũng phân tích sâu về chủ trương thí điểm đa dạng hóa gói bảo hiểm y tế bổ sung.
Đồng tình xã hội hóa có kiểm soát là cần thiết, đại biểu Dương Khắc Mai nhấn mạnh nguyên tắc: “Mọi người dân phải được đảm bảo chăm sóc y tế cơ bản tối đa từ bảo hiểm y tế bắt buộc”. Bảo hiểm bổ sung chỉ mang tính nâng cao, tuyệt đối không được dẫn đến tình trạng phân tầng dịch vụ y tế theo khả năng chi trả, gây bất công trong tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Cho ý kiến vào nội dung ứng phó với già hóa dân số, đại biểu Nguyễn Văn Mạnh - đoàn đại biểu Phú Thọ nhấn mạnh, Nghị quyết 72 đã yêu cầu mỗi tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương phải có ít nhất một bệnh viện hoặc khoa lão khoa, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng lớn của người cao tuổi.
Tuy nhiên, theo quan sát và nghiên cứu, nội dung này chưa được Bộ Y tế cụ thể hóa trong Chương trình mục tiêu quốc gia 2026 - 2035. Các tiểu dự án nâng cao chất lượng dân số và thích ứng với già hóa dân số đều đã xác định nhiệm vụ nhưng chưa thấy phần bố trí vốn dành riêng cho phát triển chuyên ngành lão khoa; mâu thuẫn với tinh thần của Nghị quyết 72 và Quy hoạch mạng lưới cơ sở y tế đến 2030, tầm nhìn 2050.
Từ thực tế đó, đại biểu Nguyễn Văn Mạnh đề nghị, Chính phủ cần cân đối lại các nguồn vốn trong chương trình, đảm bảo bố trí vốn đầu tư cho xây dựng bệnh viện lão khoa, phát triển các cơ sở chăm sóc người cao tuổi, nâng cấp khoa lão khoa tại các bệnh viện đa khoa tỉnh. Trong trường hợp chưa đủ kinh phí, cần thí điểm tại một số tỉnh để tạo mô hình mẫu trước khi nhân rộng. Ngoài ra, cần bổ sung mục tiêu và giải pháp thu hút mạnh mẽ nguồn lực xã hội, ban hành các cơ chế ưu đãi, bảo đảm đầu tư để doanh nghiệp tư nhân yên tâm tham gia vào đầu tư.
Theo đại biểu Nguyễn Anh Trí - đoàn đại biểu Hà Nội, y tế tư nhân rất cần sự quan tâm của Nhà nước, đặc biệt là thể chế, cơ chế, trong đó có cơ chế về tài chính và đất đai. Nghị quyết này cần thể chế Điều 6 của Nghị quyết 72 của Bộ Chính trị, đẩy mạnh phát triển y tế tư nhân; huy động và sử dụng hiệu quả mọi nguồn lực cho phát triển y tế.







