Gia Lai: Đảm bảo tốt quyền lợi cho người dân tham gia bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế - “Phao cứu sinh” cho bệnh nhân nghèo

Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Mạnh Cường – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai chia sẻ, quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đã giúp cho nhiều bệnh nhân, gia đình bệnh nhân bớt đi phần nào áp lực về chi phí khám, chữa bệnh. Đặc biệt là những bệnh nhân bị bệnh phải điều trị lâu dài...

Bảo hiểm y tế - "Phao cứu sinh" của người nghèo

Thực tế cho thấy, việc tham gia BHYT đã mang lại rất nhiều lợi ích thiết thực cho người dân, nhất là các gia đình có mức thu nhập thấp, thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo khi chẳng may đau ốm.

Điển hình như chị Rơmah N’Clé (trú tại thị trấn Ia Kha, huyện Ia Grai, Gia Lai) đang chăm sóc bố ông Rơ Chăm Hem đang nằm điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc, Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai, do bị viêm phổi nặng, tăng huyết áp và thiếu máu, cho biết:

“Chi phí nằm điều trị tại đây khá cao vì bố tôi rất yếu phải thở máy, truyền máu cùng thuốc men đặc trị. Nhờ có bảo hiểm y tế hộ nghèo nên bảo hiểm y tế đã chi trả 100% viện phí, nếu không có bảo hiểm y tế thì gia đình tôi không biết lấy kinh phí ở đâu để chi trả viện phí, chữa bệnh cho bố tôi trong suốt thời gian nằm viện điều trị.”-Chị N’Clé chia sẻ.

Riêng trường hợp anh Lê Thanh Hoà (sinh năm 1982, trú tại tổ 6, phường Phù Đổng, TP.Pleiku, Gia Lai) hơn 1 năm nay phải nằm điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực-Chống độc, Bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai do biến chứng từ viêm phổi nặng khiến bệnh viện phải can thiệp thở máy. Bà Phan Thị Cách (mẹ anh Hoà) chia sẻ, chi phí nằm viện và điều trị của anh Hoà từ 2-3 triệu đồng/ngày. Số tiền này gần như quá sức đối với gia đình. Nếu như không có bảo hiểm y tế, gia đình bà đã không gồng gánh nổi chi phí nằm viện, điều trị cho anh Hoà.

“Việc những bệnh nhân có điều kiện kinh tế khó khăn hoặc thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo và có mức sống trung bình như anh Hoà, ông Hem được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả với số tiền lớn để điều trị bệnh đã cho thấy rõ tính nhân văn, ưu việt của chính sách bảo hiểm y tế. Qua đó, giúp họ có cơ hội chăm sóc sức khỏe tốt hơn, sớm trở về với cuộc sống đời thường” - Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Mạnh Cường – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai cho biết thêm.

Luôn đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế

Trong những năm qua, Gia Lai là địa phương thường xuyên bảo đảm cân đối quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đồng thời vẫn đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và tạo điều kiện thuận lợi cho ngành y tế thực hiện tốt công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai thông tin cho biết, trong 9 tháng năm 2022, tỉnh Gia Lai có trên 1.384.000 người tham gia bảo hiểm y tế, đạt 94,6% kế hoạch, tăng 7,3% so với cùng kỳ năm trước và chiếm 87% dân số toàn tỉnh. Thực hiện chi trả BHXH, BHYT, BHTN ước trên 3.000 tỷ đồng, tăng 9,1% so với năm trước, chiếm 95,3% so với dự toán giao năm 2022. Riêng bảo hiểm y tế đã chi trả gần 758,6 tỷ đồng cho khoảng hơn 1,7 triệu lượt người, tăng 19,2% so với năm trước.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai tặng số bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho người có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh

Năm 2022, Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai đã ký hợp đồng với 35 cơ sở khám chữa bệnh, trong đó Văn phòng Bảo hiểm xã hội tỉnh trực tiếp ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với 15 cơ sở, Bảo hiểm xã hội huyện, thị xã ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với 20 cơ sở.

Bên cạnh đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với ngành Y tế đưa khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đến 100% Trạm y tế các xã, phường, thị trấn để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, nhất là người dân ở vùng sâu, vùng xa, vùng đặc biệt khó khăn.

Ông Phan Công Tịnh-Trưởng phòng Giám định bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội tỉnh Gia Lai cho biết, nhằm nâng cao chất lượng giám định và thực hiện nhanh chóng chi trả chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, ngành bảo hiểm xã hội đã áp dụng công nghệ thông tin trong công tác giám định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các cơ sở và các trạm y tế trên địa bàn tỉnh.

Giám định viên bảo hiểm y tế thường xuyên phối hợp chặt chẽ cùng cơ sở khám, chữa bệnh trong thực hiện bảo hiểm y tế, qua đó, giúp cho việc thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế được nhanh chóng, góp phần chống lạm dụng, trục lợi quỹ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Theo Thạc sĩ, Bác sỹ Nguyễn Mạnh Cường-Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai cho hay, Bảo hiểm Xã hội tỉnh Gia Lai thường xuyên cử người theo sát để hỗ trợ, giúp đỡ bệnh viện thực hiện tốt việc giải quyết chế độ, chính sách cho người bệnh tại đơn vị. Chính vì vậy, đã có rất nhiều bệnh nhân bảo hiểm y tế mắc bệnh nặng, được điều trị bằng những kỹ thuật cao thông qua nguồn chi trả từ Quỹ bảo hiểm y tế.”

“Hiện Cơ quan Bảo hiểm Xã hội tỉnh đang tiến hành xây dựng, tham mưu cho Uỷ ban nhân dân tỉnh trình lên Hội đồng nhân dân tỉnh sớm thông qua, ban hành về Nghị quyết quy định mức hỗ trợ bảo hiểm y tế cho một số đối tượng trên địa bàn tỉnh giai đoạn 2023-2025. Qua đó, góp phần phấn đấu đến năm 2025 có 95% dân số tham gia bảo hiểm y tế theo Nghị quyết Đại hội Đảng Toàn quốc lần thứ XIII và Đại hội Đại biểu tỉnh Đảng bộ Gia Lai lần thứ XVI, trong đó có 98% người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi của tỉnh được tham gia bảo hiểm y tế theo Nghị quyết 88/2019/QH14 của Quốc hội” - Ông Trần Văn Lực - Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh chia sẻ.