Chi trả khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho học sinh, sinh viên khoảng 3.750 tỷ đồng

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho biết, năm 2021, cả nước có hơn 2,4 triệu học sinh, sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tếvới gần 4,8 triệu lượt khám chữa bệnh với số tiền được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả là 1.981 tỷ đồng.

Tương tự, 8 tháng đầu năm 2022, cả nước có gần 2,2 triệu học sinh, sinh viên khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với trên 3,9 triệu lượt khám chữa bệnh với số tiền được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả gần 1.770 tỷ đồng.

Trong đó, rất nhiều trường hợp học sinh, sinh viên đi khám chữa bênh đã được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn.

Một số trường hợp học sinh, sinh viên được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị lớn như: Bệnh nhân có mã thẻ HS48686217XXXXX (xã Mỹ Thạnh Trung, huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long): khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bảo hiểm y tế 24 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Chợ Rẫy - TP.Hồ Chí Minh, Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long và Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ với các chẩn đoán chính: Thông liên thất (phần màng); Nhiễm trùng huyết do candida; Hở van động mạch chủ do thấp (nặng 4/4); Hở (van) hai lá (nặng do dãn vòng van); Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp và bán cấp (áp xe gốc động mạch chủ)... Chi phí Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 1,18 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 475,2 triệu đồng; tiền phẫu. thuật, thủ thuật 214,9 triệu đồng; tiền xét nghiệm 142,1 triệu đồng; tiền giường 74,3 triệu đồng; tiền máu 56,5 triệu đồng; tiền vật tư y tế 22,4 triệu đồng; tiền chẩn đoán hình ảnh 18,7 triệu đồng…

Còn bệnh nhân có mã thẻ HS47979369XXXXX (phường 14, Quận Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh): khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bảo hiểm y tế 2 lần trong năm 2021 tại Bệnh viện Nhi Đồng II và Bệnh viện 175 của TP.Hồ Chí Minh với các chẩn đoán chính: Shock nhiễm khuẩn từ đường tiêu hóa theo dõi do nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn, suy đa cơ quan; Viêm phổi, không đặc hiệu. Chi phí Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 1,14 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 536,2 triệu đồng; tiền máu 202,8 triệu đồng; tiền xét nghiệm 107,1 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 45,2 triệu đồng; tiền giường 31,1 triệu đồng…

Bệnh nhân có mã thẻ HS47979379XXXXX (phường Tân Thành, QuậnTân Phú, TP.Hồ Chí Minh): khám chữa bệnhngoại trú và điều trị nội trú BHYT 08 lần trong 8 tháng đầu năm 2022 tại Bệnh viện quận Tân Phú, Bệnh viện Nhi Đồng I và Bệnh viện Chợ Rẫy với các chẩn đoán chính: Viêm cơ tim cấp; Di chứng tổn thương nội sọ (tổn thương cũ chẩm trái); Hở van hai lá do thấp; Viêm mô bào… Chi phí Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 1,1 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 621,6 triệu đồng; tiền vật tư y tế 153,6 triệu đồng; tiền xét nghiệm 88,7 triệu đồng; tiền phẫu thuật, thủ thuật 83,4 triệu đồng; tiền máu 79,4 triệu đồng; tiền giường 39,2 triệu đồng…

Riêng bệnh nhân có mã thẻ HS47575269XXXXX (Tân Mai, Biên Hòa, Đồng Nai): khám chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bảo hiểm y tế 6 lần trong 8 tháng đầu năm 2022 tại Bệnh viện Truyền máu huyết học TP.Hồ Chí Minh và Bệnh viện Nhi đồng - Đồng Nai với chẩn đoán chính là Bệnh bạch cầu dạng nguyên bào lympho cấp. Chi phí Quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho bệnh nhân là 0,9 tỷ đồng, trong đó: tiền thuốc 459,5 triệu đồng; tiền vật tư y tế 144,1 triệu đồng; tiền xét nghiệm 133,5 triệu đồng; tiền máu 104,9 triệu đồng; tiền giường 41,3 triệu đồng…

Từ những số liệu trên, lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam nhấn mạnh, chính sách bảo hiểm y tế mang ý nghĩa nhân văn và có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc. Đồng hành cùng các thế hệ học sinh, sinh viên nói riêng và người tham gia bảo hiểm y tế nói chung, trong nhiều năm qua, tấm thẻ bảo hiểm y tế đã được xem là “chiếc phao cứu sinh” không thể thiếu của mỗi người.

Đặc biệt, với những học sinh, sinh viên, những người bị bệnh hiểm nghèo có thời gian chữa trị bệnh lâu dài thì giá trị của việc tham gia bảo hiểm y tế càng được nhân lên gấp bội. Bởi tấm thẻ bảo hiểm y tế đã không chỉ giúp người bệnh có điều kiện được tiếp xúc, sử dụng với các vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cao, đắt tiền để điều trị bệnh, mà còn giúp gia đình người bệnh không mắc vào cảnh sa sút kinh tế chỉ vì lo chi phí khám chữa bệnh cho người thân.

Năm học 2022-2023, trong bối cảnh được dự báo còn tiềm ẩn nhiều dịch bệnh gây rủi ro tới sức khỏe con người, công tác chăm sóc sức khỏe cho học sinh, sinh viên thông qua chính sách bảo hiểm y tế càng trở nên quan trọng hơn bao giờ hết.

Vì thế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam cho rằng, công tác Bảo hiểm y tế học sinh sinh viên cần tiếp tục được triển khai quyết liệt với mục tiêu đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia và được thụ hưởng chính sách bảo hiểm y tế. Để đạt mục tiêu này, rất cần có sự vào cuộc mạnh mẽ của cả hệ thống chính trị từ Trung ương tới các địa phương, đặc biệt là vai trò, trách nhiệm của các nhà trường, thầy cô giáo trong việc thông tin, tuyên truyền vận động học sinh, sinh viên, cũng như phụ huynh của các em tham gia chính sách.