Nhóm đối tượng được hỗ trợ, gồm: Học sinh, sinh viên; người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; thành viên hộ gia đình tham gia BHYT và người nhiễm HIV.
Nguồn kinh phí thực hiện hỗ trợ đóng BHYT từ Quỹ kết dư KCB BHYT của tỉnh |
Theo đó, đối với nhóm học sinh, sinh viên, ngoài phần ngân sách Nhà nước (NSNN) hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng theo quy định tại Nghị định số 105/2014/NĐ-CP, sẽ được hỗ trợ thêm 30%, nâng tổng mức hỗ trợ lên 60%. Còn với nhóm hộ gia đình nông - lâm - ngư nghiệp có mức sống trung bình, ngoài phần NSNN hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng theo quy định tại Nghị định số 105/2014/NĐ-CP được hỗ trợ thêm 70%, nâng tổng mức hỗ trợ lên 100%. Như vậy, người tham gia BHYT thuộc nhóm này sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí. Đối với thành viên hộ gia đình tham gia BHYT chưa được hỗ trợ từ NSNN, nay hỗ trợ thêm 20%, tức là chỉ còn phải đóng 80% kinh phí tham gia BHYT. Với người nhiễm HIV khi tham gia BHYT sẽ được hỗ trợ 100% mệnh giá thẻ.
Việc triển khai mức hỗ trợ này, theo BHXH Bình Dương là dựa trên căn cứ Thông báo số 154/TB-BHXH ngày 14/1/2019 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về 20% kinh phí dành cho khám chữa bệnh (KCB) BHYT chưa sử dụng hết năm 2017 để lại cho tỉnh Bình Dương và căn cứ Quyết định số: 1027/QĐ-UBND, ngày 19/4/2019 của UBND tỉnh Bình Dương về việc ban hành kế hoạch sử dụng nguồn 20% kết dư quỹ KCB BHYT năm 2017 để thực hiện một số chính sách BHYT năm 2019. Căn cứ chi tiết mức hỗ trợ cho 4 nhóm đối tượng: học sinh – sinh viên; người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình; thành viên hộ gia đình tham gia BHYT; đối tượng là người nhiễm HIV tại Biên bản họp giữa Sở Y tế và các cơ quan có liên quan về việc tham mưu UBND tỉnh ban hành quyết định sử dụng nguồn 20% kết dư quỹ KCB BHYT năm 2017
Để có thời gian chuẩn bị thực hiện, theo BHXH tỉnh Bình Dương, người tham gia BHYT thuộc 4 nhóm này chỉ được hưởng mức hỗ trợ nêu trên, nếu thỏa mãn điều kiện lập danh sách, hồ sơ tham gia và đồng thời phải nộp tiền (phần chưa được hỗ trợ) cho cơ quan BHXH trong thời gian từ 1/5/2019 đến 13/1/2020. Các năm tiếp theo mức hỗ trợ cho các nhóm có được thực hiện nữa hay không sẽ tùy thuộc vào tình hình kết dư quỹ KCB BHYT của năm 2018 và các năm tiếp theo. Bên cạnh đó, khi lương cơ sở tăng theo dự kiến từ 01/7/2019, các nhóm trên sẽ được hỗ trợ căn cứ theo lương cơ sở mới.
Hiện, BHXH Bình Dương yêu cầu BHXH các huyện, thị xã, thành phố có trách nhiệm gửi nội dung thông báo và triển khai mức hỗ trợ theo nội dung trên đến các trường học, đại lý thu đang quản lý và thông báo rộng rãi trên phương tiện thông tin đại chúng để phụ huynh học sinh, các đối tượng được hỗ trợ và mọi người dân được biết.
Ngoài ra, BHXH Bình Dương đề nghị bưu điện tỉnh hỗ trợ triển khai đến các nhân đại lý thu và điểm thu của mình quản lý. Sở Y tế hỗ trợ chỉ đạo bộ phận liên qua lập danh sách đối tượng nhiễm HIV chuyển cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT kịp thời.