Bệnh viện Bạch Mai cứu sống cụ ông 103 tuổi đột quỵ

Ngày 10/1, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) thông tin về ca bệnh cao tuổi nhất được điều trị đột quỵ tại đây. Đây cũng là trường hợp đột quỵ cao tuổi nhất sử dụng đồng thời 2 phương pháp tiêu sợi huyết và lấy huyết khối cơ học.

Trước đó, vào lúc 23h30 ngày 2/1/2025, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận cụ ông Đào Văn Dễ (103 tuổi) trong tình trạng lơ mơ, yếu nửa người phải, thất ngôn hoàn toàn…

Qua khai thác, gia đình cho biết, trước nhập viện 1 giờ, gia đình thấy cụ ông lịm đi dần và ngã xuống. Lập tức, gia đình gọi xe cứu thương để đưa cụ thẳng từ Hưng Yên lên Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai.

PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện chúc mừng gia đình và trao giấy xuất viện cho cụ sáng ngày 10/1/2025. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Sau khi khai thác bệnh sử và đánh giá lâm sàng, các bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ nhận định: Đây là ca bệnh đột quỵ não cấp, khởi phát trong giờ vàng. Mỗi phút trôi qua, 1,9 triệu tế bào não của bệnh nhân sẽ bị chết, do đó can thiệp tái thông mạch não càng sớm, cơ hội cứu cụ sẽ càng cao.

Ngay lập tức, chế độ “fast track” được khởi động, bệnh nhân được xử trí tối cấp cứu: Chụp cắt lớp điện toán đa lát cắt (MSCT) mạch não, để đánh giá nhu mô và mạch não.

Kết quả MSCT mạch não cho thấy, bệnh nhân bị nhồi máu não thùy đảo, trán trái, do tắc động mạch não lớn bên trái. Đồng thời, bệnh nhân có nguy cơ diễn biến nặng, khi tắc mạch lớn ở bán cầu não ưu thế.

Ngay lập tức, các bác sĩ hội chẩn với Trung tâm Điện quang, thống nhất phương án điều trị tối ưu cho bệnh nhân.

Với các ca đột quỵ thông thường, việc bác sĩ đưa ra phác đồ tiêu huyết khối kết hợp với can thiệp mạch không phải là điều khó khăn. Tuy nhiên, việc áp dụng cả 2 phương pháp trên “cỗ máy” già nua của cơ thể 103 tuổi là một thách thức vô cùng lớn.

Bệnh nhân phải đối diện với hàng loạt nguy cơ tiềm ẩn: Nguy cơ tiêu huyết khối đơn thuần ít mang lại hiệu quả thông mạch vì tắc ở đoạn mạch lớn; nguy cơ tai biến khi can thiệp mạch cao vì mạch máu não người 103 tuổi có thể rất dễ vỡ và biến chứng chảy máu…

Bên cạnh đó, còn hàng loạt những thách thức khác như tiên lượng kém ở bệnh nhân 103 tuổi khi phải hồi sức sau can thiệp, đó là khó cai thở máy nếu có gây mê toàn thân và đặt nội khí quản trong quá trình can thiệp, nguy cơ nhiễm trùng, suy kiệt, loét… Nhưng nếu không có “quyết sách” ngay thì cụ ông đối diện nguy cơ diễn biến nhanh và để lại di chứng nặng nề.

Trước lằn “ranh giới” đó, các bác sĩ đã “cân não trong chớp nhoáng” và quyết định phối hợp 2 phương pháp điều trị tái thông mạch là tiêu huyết khối và lấy huyết khối.

Sau 1 giờ can thiệp căng thẳng trong đêm trời giá buốt, động mạch não giữa trái được tái thông hoàn toàn. Bệnh nhân cải thiện triệu chứng rất tốt, tỉnh táo hơn, cơ lực nửa người phải cải thiện 3/5.

Chưa đầy 12 tiếng sau can thiệp, cụ ông 103 tuổi đã tỉnh táo hoàn toàn.

Theo PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cụ Đào Văn Dễ đã hồi phục thần kỳ như chưa hề trải qua cơn đột quỵ, nhờ áp dụng đồng thời hai phương pháp điều trị tiêu huyết khối và lấy huyết khối cơ học.

Tra y văn, trường hợp của cụ Dễ là ca hiếm gặp và là ca lâm sàng nhồi máu não cao tuổi nhất Việt Nam được điều trị bằng 2 phương pháp tái tưới máu thành công diệu kỳ.