Đường dây nóng: 0866.59.4498 - Chủ nhật 12/07/2020 12:41

Bệnh thần kinh ngoại biên trong đau tủy

17:11 | 19/06/2020
Bệnh thần kinh ngoại biên là tình trạng bệnh lý gây ra bởi sự tổn thương của các dây thần kinh vùng “ngoại biên” của cơ thể. Đây là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân đa u tủy.   Tình trạng bệnh lý này gặp phải có thể do chính bệnh đa u tủy. Theo thống kê, có đến 20% bệnh nhân có bệnh thần kinh ngoại biên lúc mới được chẩn đoán. Ngoài ra, biến chứng này còn do tác dụng ngoài ý muốn của thuốc điều trị đặc hiệu như Thalidomide (33.3 – 50%), Bortezomib (60 – 75%). Các yếu tố làm tình trạng tổn thương thần kinh ngoại biên nặng hơn gồm: tiểu đường, xơ vữa động mạch, nhiễm trùng, hút thuốc lá, nghiện rượu, thiếu vitamin B12, sử dụng một số thuốc không trị đa u tủy nhưng cũng có ảnh hưởng trên thần kinh ngoại biên.

     

benh than kinh ngoai bien trong dau tuy
Triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên sẽ phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng

Triệu chứng

      Thần kinh ngoại biên chi phối vận động và cảm giác vùng “ngoại biên” của cơ thể, đặc biệt là vùng cánh tay, bàn tay, ngón tay, cẳng chân, bàn chân. Bên cạnh đó, thần kinh ngoại biên còn bao gồm thần kinh tự chủ, chi phối hoạt động của các cơ quan mà ta không thể điều khiển được như mạch máu, dạ dày, ruột, bàng quang… Triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên sẽ phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng.

      Tổn thương thần kinh cảm giác có thể gây ra các triệu chứng như: cảm giác ngứa ran, châm chích, nóng rát, đau tê như điện giật ở tay hoặc chân. Một số trường hợp nặng, bệnh nhân có thể mất cảm giác (có thể bị tê hoặc ít khả năng cảm nhận được áp lực, sờ, nóng hay lạnh), tê liệt theo kiểu mang găng.

      Tổn thương thần kinh vận động có thể gây các triệu chứng như: khó khăn khi sử dụng ngón tay để nhặt hoặc giữ đồ vật, khó khăn khi đi nhanh hoặc dễ vấp ngã khi đi bộ, mất cân bằng, nhạy cảm với sờ chạm hoặc nhiệt độ, co cơ bắp, yếu cơ.

      Tổn thương thần kinh tự chủ có thể gây các triệu chứng như: chóng mặt do thay đổi huyết áp, rối loạn tiêu hóa (tiêu c hảy, táo bón, đầy bụng, trào ngược), rối loạn đi tiểu, bất lực.

       Phòng ngừa

      Nhận biết sớm bệnh lý thần kinh ngoại biên đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị vì vậy bệnh nhân cần theo dõi và báo ngay với bác sĩ điều trị khi có các triệu chứng đã nêu trên. Bệnh nhân có thể được thay đổi liệu trình điều trị khi xuất hiện biến chứng. Một số phương pháp điều trị hỗ trợ:

 

 

      - Mang giày rộng, vớ rộng, và dép đi kèm; Để chân trần khi trên giường vì có lực ép vào ngón chân có thể gây ra vấn đề.

      - Ngâm chân trong nước mát và massage chân để giảm đau tạm thời, chỉ dùng thuốc giảm đau khi có chỉ định của bác sĩ.

      - Tập thể dục để cải thiện lưu thông máu và cung cấp oxy cho thần kinh.

      - Chế độ ăn uống cân bằng với các nguyên liệu tươi, cung cấp vitamin B6, B12, vitamin D, folate và chất béo lành mạnh giúp bảo vệ hệ thần kinh. Mục tiêu bao gồm nhiều trái cây tươi, rau, ngũ cốc nguyên hạt và cá giàu axit béo.

      - Nên sử dụng chất xơ, chất làm mềm phân và thuốc nhuận tràng thích hợp để phòng ngừa táo bón do điều trị (và để tránh tác dụng phụ của thuốc giảm đau).

      - Uống nhiều nước và thức uống không cồn khác.

      - Khuyến khích nên bỏ thuốc lá và rượu bia.

      - Kiểm soát tốt đường huyết.

      - Bệnh nhân có rối loạn thần kinh tự chủ nên thận trọng, tránh hoạt động thể lực mạnh, lái xe, điều kiển máy móc cẩn thận.

BS. Phạm Đỗ Phương Anh – Khoa LSNL1