Bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế

CôngThương - Theo nhiều đại biểu, đây là dự án luật quan trọng, liên quan trực tiếp đến việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân nhưng nhiều quy định hiện hành đang gặp vướng mắc, bất cập cần tháo gỡ.

Do đó, dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế  tập trung vào một số nội dung quan trọng: Sửa đổi các quy định về bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế; quy định tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình; quản lý, phân bổ sử dụng và xử lý kết dư, bội chi quỹ bảo hiểm y tế; về quy định giảm mức cùng chi trả đối với thân nhân người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng KT-XH khó khăn, đặc biệt khó khăn; thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với bệnh nhân tự đi khám bệnh…

Thảo luận tại hội trường, quy định bảo hiểm y tế là bắt buộc nhận được sự nhất trí cao. Đại biểu Nguyễn Thị Bích Nhiệm (đoàn Yên Bái) tán thành quy định bảo hiểm y tế là bắt buộc. Đại biểu cho rằng, hiện luật không quy định bắt buộc nên mới có tình trạng lựa chọn ngược: Nhiều người có thu nhập cao, kinh tế ổn định không tham bảo hiểm y tế mà chỉ có người mắc bệnh hiểm nghèo tham gia dẫn đến nguy cơ mất cân đối quỹ.

Đồng tình với quy định này, đại biểu Nguyễn Tiến Sinh (đoàn Hòa Bình) cho rằng để đảm bảo tính khả thi, bên cạnh tuyên truyền thì cần bổ sung chế tài xử lý với những trường hợp không tuân thủ. Ví dụ, người không tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám tại bệnh viện công lập thì phải thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo giá tính đầy đủ, không được bao cấp như hiện nay. Như vậy mới buộc họ có trách nhiệm hơn với xã hội. Bên cạnh đó cần đơn giản hóa việc cấp thẻ, mua thẻ, thủ tục khám chữa bệnh, đặc biệt nâng cao chất lượng.

Các đại biểu Nguyễn Hữu Đức (đoàn Đồng Tháp), Huỳnh Văn Tính (đoàn Tiền Giang), Tô Văn Tám (đoàn Kon Tum)... cũng tán thành với quy định bảo hiểm y tế bắt buộc và cần có cơ chế xử lý nghiêm những người trốn tránh mua loại hình bảo hiểm này. Nếu không có thẻ bảo hiểm y tế, người bệnh khi đi khám chữa bệnh sẽ phải chi trả toàn bộ chi phí dịch vụ, không được hưởng bất cứ sự trợ cấp về giá nào… Bên cạnh đó, để thực hiện được mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân thì cần phải quy định bắt buộc tham gia đối với tất cả các đối tượng, Nhà nước sử dụng cơ chế hỗ trợ ngân sách trực tiếp cho một bộ phận người dân tham gia bảo hiểm y tế, cũng như cơ chế chính sách về giá dịch vụ y tế để thúc đẩy toàn dân tham gia.

Về vấn đề này, Ủy ban thường vụ Quốc hội cho rằng, việc quy định bảo hiểm y tế bắt buộc cùng với việc Nhà nước hỗ trợ ngân sách theo lộ trình cho một số nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế sẽ thúc đẩy mạnh mẽ hơn quá trình mở rộng đối tượng; thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân và đảm bảo an sinh xã hội (kinh nghiệm quốc tế cho thấy, chỉ áp dụng nguyên tắc bắt buộc mới có thể tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân). Tính pháp lý của việc bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế mang ý nghĩa nhân văn vì lợi ích chăm sóc sức khỏe cho người dân, chia sẻ trách nhiệm với cộng đồng, như các quy định bắt buộc tiêm chủng với phụ nữ có thai và trẻ em trong Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm; quy định đóng góp bắt buộc của cơ sở sản xuất, nhập khẩu thuốc lá đối với quỹ phòng, chống tác hại của thuốc lá trong Luật phòng, chống tác hại của thuốc lá...

Nguyễn Hải