Bảo hiểm y tế chi trả khám chữa bệnh theo yêu cầu

Từ tháng 1/2025, khám chữa bệnh theo yêu cầu được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định mới tại Nghị định số 02/2025/NĐ-CP của Chính phủ.
Bốn trường hợp nào được bổ sung hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế từ ngày 1/7/2025? Tự mua thuốc ngoài viện được bảo hiểm y tế thanh toán Từ tháng 1, ai được bảo hiểm y tế chi trả 100%?

Ngày 1/1/2025 Chính phủ đã ban hành Nghị định số 02/2025/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành Luật Bảo hiểm y tế, đã được sửa đổi, bổ sung một số điều tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP ngày 19/10/2023.

Theo đó, tại Nghị định số 02/2025/NĐ-CP, có quy định mới đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu, cụ thể:

Người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi được hưởng (nếu có) theo quy định tại Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế. Phần chi phí chênh lệch giữa giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh thanh toán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Bảo hiểm y tế chi trả khám chữa bệnh theo yêu cầu
Ảnh minh họa

Ngoài ra, theo Nghị định số 02/2025/NĐ-CP, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, thiết bị y tế, khả năng cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo đúng hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã ký với cơ quan bảo hiểm xã hội và công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế, phần chi phí chênh lệch và phải thông báo trước cho người bệnh.

Bên cạnh đó, Nghị định số 02/2025/NĐ-CP quy định, người tham gia bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ bảo hiểm y tế theo một trong các trường hợp sau đây:

Thẻ bảo hiểm y tế hoặc mã số bảo hiểm y tế; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh: Căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNelD hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên.

Căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNelD đã tích hợp thông tin về thẻ bảo hiểm y tế.

Đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, thay đổi thẻ bảo hiểm y tế hoặc thông tin về thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp, cấp lại và đổi thẻ bảo hiểm y tế, thông tin về thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp.

Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, năm 2024 số người tham gia bảo hiểm y tế là 95,52 triệu người, tăng 2% so với năm 2023, đạt tỷ lệ 94,2% dân số tham gia bảo hiểm y tế.
Bảo Thoa
Bạn thấy bài viết này thế nào?
Kém Bình thường ★ ★ Hứa hẹn ★★★ Tốt ★★★★ Rất tốt ★★★★★
Bài viết cùng chủ đề: Bảo hiểm y tế

Có thể bạn quan tâm

Tin mới nhất

Thời tiết hôm nay 18/3: Không khí lạnh tăng cường

Thời tiết hôm nay 18/3: Không khí lạnh tăng cường

Thời tiết hôm nay 18/3, nhiều nơi nhiệt độ tiếp tục hạ. Khu vực Tây Bắc Bộ và Đông Bắc Bộ tiếp tục có rét đậm, rét hại, nhiều nơi nhiệt độ xuống dưới 13 độ.
Thời tiết biển hôm nay 18/3: Gió Đông Bắc hoạt động mạnh

Thời tiết biển hôm nay 18/3: Gió Đông Bắc hoạt động mạnh

Dự báo thời tiết biển hôm nay 18/3/2025, gió Đông Bắc hoạt động với cường độ mạnh ở hầu khắp các vùng biển, Bắc Biển Đông có sóng lớn.
Đình chỉ nhà trọ kém an toàn từ 30/3: Người thuê cần làm gì?

Đình chỉ nhà trọ kém an toàn từ 30/3: Người thuê cần làm gì?

Từ 30/3/2025, nhà trọ không đạt chuẩn an toàn phòng cháy, chữa cháy sẽ bị đình chỉ. Chủ nhà gấp rút cải tạo, còn người thuê cần làm gì để bảo vệ quyền lợi?
Dự án nhà hơn 6.000 m2

Dự án nhà hơn 6.000 m2 'đắp chiếu', ngập trong phế liệu

Dù nằm ở vị trí đắc địa nhưng dự án nhà ở hỗn hợp tại thị trấn Trạm Trôi (huyện Hoài Đức) trong tình trạng ‘đắp chiếu’ nhiều năm, ngập trong phế liệu xây dựng.
Bộ Y tế nhận 500.000 liều vaccine phòng sởi để khống chế dịch

Bộ Y tế nhận 500.000 liều vaccine phòng sởi để khống chế dịch

Ngày 17/3, tại Bộ Y tế đã diễn ra Lễ trao tặng 500.000 liều vaccine phòng bệnh sởi từ Công ty Cổ phần vaccine Việt Nam (VNVC).

Tin cùng chuyên mục

TP. Hồ Chí Minh: Cháy xưởng cơ khí ở Hóc Môn, khói ngùn ngụt

TP. Hồ Chí Minh: Cháy xưởng cơ khí ở Hóc Môn, khói ngùn ngụt

Một đám cháy lớn xảy ra tại xưởng cơ khí ở xã Đông Thạnh, huyện Hóc Môn, TP. Hồ Chí Minh, cột khói cao bốc lên cao hàng trăm mét.
Ngành điện cảnh báo về 5 chiêu thức lừa đảo phổ biến

Ngành điện cảnh báo về 5 chiêu thức lừa đảo phổ biến

Ngành điện miền Nam khuyến cáo khách hàng sử dụng điện tuyệt đối không cung cấp thông tin cá nhân, truy cập các đường link lạ để tránh bị các đối tượng lừa đảo.
Bộ Y tế: 14 đơn vị thay tên, cơ cấu tổ chức

Bộ Y tế: 14 đơn vị thay tên, cơ cấu tổ chức

Bộ Y tế thông báo danh sách 14 đơn vị đã thay đổi tên và cơ cấu tổ chức, bao gồm 10 đơn vị chuyển từ Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội về Bộ Y tế.
Linh Dược Ngự Y Việt và chiến lược đưa đông dược vươn tầm quốc tế

Linh Dược Ngự Y Việt và chiến lược đưa đông dược vươn tầm quốc tế

'Linh Dược Ngự Y Việt' đã lưu giữ và lan tỏa những bài thuốc quý từ cung đình ra đời sống hiện đại, đồng thời kỳ vọng đưa đông dược vươn tầm quốc tế.
Cục Quản lý Dược vào cuộc sau khi La Roche-Posay thu hồi ở Mỹ

Cục Quản lý Dược vào cuộc sau khi La Roche-Posay thu hồi ở Mỹ

Cục Quản lý Dược đã cấp 4 số tiếp nhận Phiếu công bố cho 4 sản phẩm thuộc dòng La Roche-Posay Effaclar Duo do L'Oreal Việt Nam đứng tên.
Thời tiết hôm nay 17/3: Tây Bắc Bộ có nơi rét đậm

Thời tiết hôm nay 17/3: Tây Bắc Bộ có nơi rét đậm

Thời tiết hôm nay 17/3, Phía Tây Bắc Bộ và Đông Bắc Bộ có nơi rét đậm, rét hại. Trên biển, đêm 17/3, vịnh Bắc Bộ có gió Đông Bắc mạnh cấp 6, giật cấp 7-8.
Thời tiết biển hôm nay 17/3: Bắc Biển Đông có sóng lớn

Thời tiết biển hôm nay 17/3: Bắc Biển Đông có sóng lớn

Dự báo thời tiết biển hôm nay 17/3/2025, gió Đông Bắc hoạt động với cường độ mạnh ở hầu khắp các vùng biển, Bắc Biển Đông có sóng lớn.
Sẽ tổ chức hội nghị toàn quốc triển khai sáp nhập tỉnh

Sẽ tổ chức hội nghị toàn quốc triển khai sáp nhập tỉnh

Theo Bộ trưởng Bộ Nội vụ, sau Hội nghị Trung ương sẽ có một hội nghị toàn quốc để triển khai sáp nhập đơn vị hành chính cấp tỉnh và sắp xếp cấp xã.
Mục sở thị dự án đường dài 325m giữa thủ đô vướng giải phóng mặt bằng

Mục sở thị dự án đường dài 325m giữa thủ đô vướng giải phóng mặt bằng

Dự án đường hơn 325m giữa lòng Hà Nội, được kỳ vọng sẽ giảm tải ùn tắc và cải thiện bộ mặt đô thị, tuy nhiên đang "mắc kẹt" vì giải phóng mặt bằng.
Chung tay hiến máu - trao yêu thương đến bệnh nhân khó khăn

Chung tay hiến máu - trao yêu thương đến bệnh nhân khó khăn

Câu lạc bộ Doanh nhân họ Phan miền Bắc và thân hữu đã tổ chức Lễ phát động hiến máu nhân đạo và trao quà tặng cho bệnh nhân có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn.
Loạt thông tin mới về chế độ cán bộ khi tinh gọn bộ máy

Loạt thông tin mới về chế độ cán bộ khi tinh gọn bộ máy

Bộ Nội vụ đề xuất điều chỉnh quy định liên quan đến cách tính chính sách, chế độ cho cán bộ, công chức, viên chức và người lao động khi sắp xếp bộ máy.
Hà Nội chốt ngày phá dỡ tòa nhà

Hà Nội chốt ngày phá dỡ tòa nhà 'Hàm cá mập'

Hà Nội chốt ngày phá dỡ tòa nhà "Hàm cá mập" để xây dựng quảng trường Đông Kinh - Nghĩa Thục, đảm bảo kết nối giữa phố cổ, hồ Gươm và một số tuyến phố liền kề.
Thủ tướng chỉ đạo hoàn thành tiêm phòng vaccine sởi trong tháng 3/2025

Thủ tướng chỉ đạo hoàn thành tiêm phòng vaccine sởi trong tháng 3/2025

Dứt khoát đảm bảo đủ nhân lực, kinh phí, vật tư, thiết bị, vaccine để đẩy nhanh tiến độ tiêm chủng phòng, chống bệnh sởi, hoàn thành trong tháng 3/2025.
Nhân sự địa phương: Tân Phó Giám đốc Công an TP. Hồ Chí Minh là ai?

Nhân sự địa phương: Tân Phó Giám đốc Công an TP. Hồ Chí Minh là ai?

Về thông tin nhân sự địa phương tuần qua (10-17/3), Đại tá Trần Hồng Minh đến nhận công tác và giữ chức vụ Phó Giám đốc Công an TP. Hồ Chí Minh.
Thời tiết hôm nay 16/3: Cảnh báo dông, lốc tại Hà Nội

Thời tiết hôm nay 16/3: Cảnh báo dông, lốc tại Hà Nội

Thời tiết hôm nay 16/3, cảnh báo dông, tố, lốc, sét, mưa đá và mưa cực lớn trên phạm vi khu vực nội thành Hà Nội.
Thời tiết biển hôm nay 16/3: Gió mạnh và sóng lớn

Thời tiết biển hôm nay 16/3: Gió mạnh và sóng lớn

Dự báo thời tiết biển hôm nay 16/3/2025, hầu hết các vùng biển mưa rào rải rác, có nơi có dông, trong 48 giờ tới có lốc xoáy, gió mạnh và sóng lớn.
Diện mạo mới ở Công ty Nhiệt điện Cẩm Phả - TKV

Diện mạo mới ở Công ty Nhiệt điện Cẩm Phả - TKV

Cùng với đảm bảo an ninh năng lượng quốc gia, giờ đây những “nhà máy xanh” của Tổng công ty Điện lực TKV-CTP đã trở nên quen thuộc với xã hội.
Hà Nội: Cận cảnh 3 khu tập thể có thể được cải tạo 40 tầng tại quận Ba Đình

Hà Nội: Cận cảnh 3 khu tập thể có thể được cải tạo 40 tầng tại quận Ba Đình

Ba khu chung cư cũ Thành Công, Giảng Võ, Ngọc Khánh (quận Ba Đình) đã được lãnh đạo UBND TP. Hà Nội cho phép cải tạo, tái thiết, xây dựng lại.
MobiFone làm Đại lý Dịch vụ công trực tuyến tại Hà Nội

MobiFone làm Đại lý Dịch vụ công trực tuyến tại Hà Nội

Chiều 15/3, Tổng công ty Viễn thông MobiFone cho biết, MobiFone vừa chính thức trở thành Đại lý Dịch vụ công trực tuyến phục vụ người dân thành phố Hà Nội.

'Anti vaccine' - trào lưu nguy hiểm khiến bệnh sởi bùng phát

Đây là thông tin được TS.BS Hoàng Minh Đức - Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế) nhấn mạnh tại Hội nghị trực tuyến toàn quốc về công tác phòng, chống bệnh sởi.
Mobile VerionPhiên bản di động