Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị giảm thủ tục phiền hà cho người bệnh bảo hiểm y tế

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị giảm thủ tục phiền hà cho người bệnh bảo hiểm y tế và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
Đề xuất quy định gỡ khó cho người bệnh bảo hiểm y tế phải mua thuốc ngoài BHXH Việt Nam: Không để người bệnh bảo hiểm y tế tự mua thuốc dịp Tết Nguyên đán

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn số 1733/BHXH-CSYT ngày 10/6/2024 đề nghị bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm Xã hội Bộ Quốc phòng, Bảp hiểm Xã hội Công an nhân dân tăng cường đảm bảo quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị giảm thủ tục phiền hà cho người bệnh bảo hiểm y tế
Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị đảm bảo quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế. Ảnh: TTXVN

Thời gian qua, theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, cơ quan này nhận được nhiều ý kiến phản ánh việc người có thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh không được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế theo quy định như: phải tự mua thuốc, thiết bị y tế, tự thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, theo phản ánh phòng điều trị nội trú không có điều hoà nhiệt độ hoặc có nhưng không sử dụng được; không được cơ sở khám chữa bệnh chấp nhận giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong năm tài chính; người bệnh phải xếp hàng chờ đợi lâu khi khám chữa bệnh do phải qua nhiều thủ tục; phải tạm ứng tiền trước mỗi lần thực hiện dịch vụ kỹ thuật; người bệnh không được miễn giảm chi phí cùng chi trả trong năm tài chính ngay tại cơ sở khám chữa bệnh khi đã đủ điều kiện theo quy định,…

Vì vậy, để bảo quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm Xã hội các tỉnh có văn bản đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám chữa bệnh.

Cụ thể, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế triển khai quy trình khám bệnh tại Khoa khám bệnh theo đúng quy định tại Quyết định số 1313/QĐ-BYT ngày 22/4/2013 của Bộ Y tế và hướng dẫn của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế tại Công văn số 855/KCB-QLCL&CĐT ngày 05/7/2023 để rút ngắn thời gian chờ đợi khám bệnh, giảm thủ tục phiền hà cho người bệnh bảo hiểm y tế và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, trong đó tập trung các giải pháp giảm thời gian chờ khám bệnh của người bệnh như: ứng dụng công nghệ thông tin trong đăng ký và khám bệnh, hẹn khám trực tuyến, đăng ký khám theo khung giờ, có sơ đồ chỉ dẫn đi làm xét nghiệm rõ ràng tại Khoa khám bệnh, người bệnh không phải tự lấy kết quả xét nghiệm, không phải tạm ứng tiền trước mỗi lần thực hiện xét nghiệm, chụp X quang...

Đồng thời, đảm bảo cung ứng thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi thanh toán của quỹ bảo hiểm y tế theo đúng phạm vi chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh. Trường hợp không cung ứng được hoặc vượt quá khả năng chuyên môn, cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm chuyển người bệnh đến cơ sở khám chữa bệnh khác có đủ điều kiện cung ứng, có khả năng chuyên môn phù hợp, không để người bệnh phải tự chi trả chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi, quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế (trừ trường hợp theo yêu cầu của người bệnh hoặc thân nhân người bệnh).

Các phòng điều trị nội trú đảm bảo đáp ứng đầy đủ các yếu tố chi phí trực tiếp đã được tính trong cơ cấu chi phí giá ngày giường bệnh quy định tại khoản 2 Điều 3 Thông tư số 22/2023/TT-BYT ngày 17/11/2023 của Bộ Y tế, không để tình trạng phòng bệnh nội trú không có điều hòa hoặc có điều hoà nhưng không hoạt động được dẫn đến người bệnh phải lựa chọn phòng điều trị theo yêu cầu mới có điều hòa.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam yêu cầu, trường hợp người bệnh mắc các bệnh, nhóm bệnh thuộc danh mục được sử dụng Giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế đã được cơ sở khám chữa bệnh khác chuyển đến và cơ sở khám chữa bệnh tiếp nhận khám chữa bệnh và hẹn khám lại, nhưng vì lý do khách quan người bệnh đến khám chữa bệnh đã quá thời gian ghi trên giấy hẹn, cơ sở khám chữa bệnh tiếp nhận và khám chữa bệnh cho người bệnh theo quy định, không yêu cầu người bệnh quay lại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu xin cấp lại giấy chuyển tuyến khác.

Còn trường hợp trên thẻ bảo hiểm y tế xác định được người bệnh đã tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả tại một lần khám chữa bệnh hoặc nhiều lần khám chữa bệnh trong năm tài chính tại cơ sở khám chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, cơ sở KCB không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 6 tháng lương cơ sở của người bệnh theo đúng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 27 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế.

Tại công văn, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đề nghị Giám đốc bảo hiểm xã hội các tỉnh chỉ đạo tăng cường công tác giám định bảo hiểm y tế trường hợp phát hiện cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế theo quy định như: Cung ứng thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật không đầy đủ theo quy định mà chỉ định người bệnh phải tự túc thì báo cáo Uỷ ban nhân dân cấp tỉnh và Sở Y tế để xử phạt cơ sở khám chữa bệnh và yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm hoàn trả người bệnh theo đúng quy định tại điểm b khoản 1 Điều 86 Nghị định số 117/2020/NĐ-CP ngày 28/9/2020 của Chính phủ quy định xử phạt hành chính trong lĩnh vực y tế.

Bảo Thoa
Bạn thấy bài viết này thế nào?
Kém Bình thường ★ ★ Hứa hẹn ★★★ Tốt ★★★★ Rất tốt ★★★★★
Bài viết cùng chủ đề: Bảo hiểm y tế

Có thể bạn quan tâm

Tin mới nhất

Sản xuất bền vững: Ngành dệt may chủ động chuyển đổi xanh

Sản xuất bền vững: Ngành dệt may chủ động chuyển đổi xanh

Để đáp ứng các yêu cầu khắt khe về phát triển bền vững, nhiều DN Việt Nam đã chủ động nâng cao hiệu quả sử dụng nguyên, nhiên vật liệu, đảm bảo sản xuất sạch.
Ông Trịnh Văn Quyết cam kết khắc phục hậu quả; Sạt lở gần Thủy điện Đồng Nai 4

Ông Trịnh Văn Quyết cam kết khắc phục hậu quả; Sạt lở gần Thủy điện Đồng Nai 4

Ông Trịnh Văn Quyết nói sẽ khắc phục hậu quả và sạt lở nghiêm trọng trên tuyến đường gần Thủy điện Đồng Nai... là những thông tin đáng chú ý ngày 25/7.
Nhận biết biển số xe theo màu sắc từ 1/1/2025

Nhận biết biển số xe theo màu sắc từ 1/1/2025

Từ ngày 1/1/2025, việc nhận biết biển số xe theo màu sắc sẽ dựa theo quy định tại Luật Trật tự an toàn giao thông đường bộ 2024.
Phát triển đoàn viên, công đoàn cơ sở: Khó cũng phải làm

Phát triển đoàn viên, công đoàn cơ sở: Khó cũng phải làm

Nửa đầu năm 2024, Công đoàn Công Thương Việt Nam phát triển được 2.125 đoàn viên, đạt 60,7% kế hoạch, song chưa có công đoàn cơ sở nào được thành lập mới.
TP. Hồ Chí Minh: Truy tìm 2 đối tượng giật điện thoại, kéo lê nạn nhân trên đường

TP. Hồ Chí Minh: Truy tìm 2 đối tượng giật điện thoại, kéo lê nạn nhân trên đường

Công an TP. Hồ Chí Minh đang truy tìm thủ phạm vụ cướp giật điện thoại, kéo lê nạn nhân trên đường đi cả trăm mét trên địa bàn quận Tân Bình.

Tin cùng chuyên mục

Thái Bình: Cháy lớn tại công ty sản xuất bật lửa, 12 người bị thương

Thái Bình: Cháy lớn tại công ty sản xuất bật lửa, 12 người bị thương

Vụ cháy tại công ty sản xuất bật lửa ở huyện Đông Hưng (tỉnh Thái Bình) đã khiến ít nhất 12 người phải nhập viện vì bỏng.
Dự báo thời tiết ngày mai 26/7/2024: Bắt đầu chuỗi ngày nắng nóng gay gắt, nhiệt độ tăng cao

Dự báo thời tiết ngày mai 26/7/2024: Bắt đầu chuỗi ngày nắng nóng gay gắt, nhiệt độ tăng cao

Dự báo thời tiết ngày mai 26/7/2024: Bắc Bộ, Bắc và Trung Trung Bộ có nắng nóng, có nơi nắng nóng gay gắt nhiệt độ cao nhất từ 35-37 độ, có nơi trên 37 độ.
Phở gan cháy, món

Phở gan cháy, món 'ngon - lạ' nên thử một lần khi đến Bắc Ninh

Phở gan cháy Bắc Ninh là món ăn quen thuộc với người dân nơi đây. Món phở lạ miệng với nước dùng đậm đà cùng với thịt, tim... đặc biệt là miếng gan cháy độc đáo
Bà Rịa - Vũng Tàu: Yêu cầu làm rõ vụ sạt lở tại đập 2 hồ chứa nước Đất Dốc

Bà Rịa - Vũng Tàu: Yêu cầu làm rõ vụ sạt lở tại đập 2 hồ chứa nước Đất Dốc

Tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu chỉ đạo các cơ quan chức năng rà soát, đánh giá nguyên nhân và biện pháp khắc phục sự cố sụt lún, sạt lở tại đập 2 hồ chứa nước Đất Dốc
Công đoàn Bộ Công Thương gặp mặt tri ân thân nhân gia đình liệt sĩ

Công đoàn Bộ Công Thương gặp mặt tri ân thân nhân gia đình liệt sĩ

Ngày 25/7, tại Báo Công Thương, Công đoàn Bộ Công Thương đã đến thăm, tặng quà thân nhân gia đình liệt sĩ nhân kỷ niệm 77 năm Ngày Thương binh, Liệt sĩ.
Bộ Công an chỉ đạo tập trung ứng phó mưa lũ, sạt lở sau cơn bão số 2

Bộ Công an chỉ đạo tập trung ứng phó mưa lũ, sạt lở sau cơn bão số 2

Bộ Công an yêu cầu các cơ quan chức năng trực thuộc Bộ và các địa phương chịu tác động của cơn bão số 2 tập trung khắc phục hậu quả để ổn định cuộc sống.
PC Lâm Đồng với nghĩa cử cao đẹp nhân Ngày thương binh liệt sỹ 27/7

PC Lâm Đồng với nghĩa cử cao đẹp nhân Ngày thương binh liệt sỹ 27/7

Công ty Điện lực Lâm Đồng tổ chức thăm, tặng quà tri ân các gia đình cán bộ, công nhân viên thuộc diện chính sách nhân kỷ niệm 77 năm Ngày thương binh liệt sỹ.
Cụ bà 86 tuổi vượt hơn 100km đến viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại quê nhà Đông Hội

Cụ bà 86 tuổi vượt hơn 100km đến viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại quê nhà Đông Hội

Sáng 25/7, tang lễ đồng chí Nguyễn Phú Trọng, Tổng Bí thư Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam được tổ chức trọng thể theo nghi thức Quốc tang.
Điện Biên: Lũ quét lúc rạng sáng, 7 người chết và mất tích

Điện Biên: Lũ quét lúc rạng sáng, 7 người chết và mất tích

Rạng sáng 25/7, tại xã Mường Pồn, huyện Điện Biên, tỉnh Điện Biên xảy ra trận lũ quét khiến 2 người chết, 5 người mất tích, hàng chục ngôi nhà bị vùi lấp.
Chùm ảnh: Người dân tới viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại quê nhà Đông Anh (Hà Nội)

Chùm ảnh: Người dân tới viếng Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng tại quê nhà Đông Anh (Hà Nội)

Trên khắp các đường thôn, ngõ xóm của thôn Lại Đà, không khí bao trùm sự tiếc thương, niềm tự hào, sự kính trọng đối với Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng.
Vụ sập biệt thự ở Hà Nội lúc rạng sáng 24/7: Con gái khóc nức nở mong tìm thấy di ảnh bố

Vụ sập biệt thự ở Hà Nội lúc rạng sáng 24/7: Con gái khóc nức nở mong tìm thấy di ảnh bố

Sau khi căn biệt thự ở Hà Nội bị sập, mong muốn lớn nhất của chị Nhung và gia đình là tìm thấy di ảnh của người bố đã khuất.
2 khung giờ khi tham gia giao thông từ 1/1/2025 cần lưu ý

2 khung giờ khi tham gia giao thông từ 1/1/2025 cần lưu ý

Từ ngày 1/1/2025, thời gian bắt buộc bật đèn xe và không được sử dụng còi xe khi tham gia giao thông đường bộ sẽ có sự thay đổi so với trước đây.
Hà Nội: Nguồn thải bí ẩn

Hà Nội: Nguồn thải bí ẩn 'nhuộm đỏ' đường gom Đại lộ Thăng Long

Nguồn nước thải "nhuộm đỏ" ngã ba Vân Côn - đường gom Đại lộ Thăng Long, đoạn qua địa phận xã Vân Côn, huyện Hoài Đức, TP. Hà Nội sau mưa lớn.
Chọn xoong chảo thế nào để bảo vệ sức khỏe cho gia đình?

Chọn xoong chảo thế nào để bảo vệ sức khỏe cho gia đình?

Nồi chảo là những vật dụng nhà bếp quen thuộc và sử dụng thường xuyên, tuy nhiên nhiều người băn khoăn chưa biết chọn loại nào tốt cho sức khỏe.
Thời tiết Hà Nội ngày mai 26/7/2024: Hà Nội tăng nhiệt, ngày nắng nóng, tối có mưa dông

Thời tiết Hà Nội ngày mai 26/7/2024: Hà Nội tăng nhiệt, ngày nắng nóng, tối có mưa dông

Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn quốc gia dự báo, ngày mai 26/7/2024, thời tiết khu vực Hà Nội ngày nắng nóng, chiều tối và đêm có mưa rào và dông vài nơi.
Nghĩa trang Mai Dịch: Nơi an nghỉ của Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng và nhiều lãnh đạo cấp cao

Nghĩa trang Mai Dịch: Nơi an nghỉ của Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng và nhiều lãnh đạo cấp cao

Linh cữu Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng sẽ được an táng tại Nghĩa trang Mai Dịch cùng nhiều thế hệ lãnh đạo Đảng, Nhà nước, quân đội...
11 tuyến đường tại Hà Nội cấm tuyệt đối phương tiện giao thông trong 2 ngày Quốc tang

11 tuyến đường tại Hà Nội cấm tuyệt đối phương tiện giao thông trong 2 ngày Quốc tang

11 tuyến phố tại Hà Nội cấm tuyệt đối phương tiện phục vụ 2 ngày Quốc tang Tổng Bí thư Nguyễn Phú Trọng và tổ chức hướng đi khác cho các phương tiện.
Bộ Y tế truy xuất tận cùng nguồn gốc rượu khiến 5 người ngộ độc

Bộ Y tế truy xuất tận cùng nguồn gốc rượu khiến 5 người ngộ độc

Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) đề nghị dừng lưu thông ngay các sản phẩm rượu nghi ngờ gây ngộ độc khiến 5 người đang phải cấp cứu.
Dự báo thời tiết hôm nay ngày 25/7/2024: Ngày nắng nóng, có mưa dông; trên biển sóng to gió lớn

Dự báo thời tiết hôm nay ngày 25/7/2024: Ngày nắng nóng, có mưa dông; trên biển sóng to gió lớn

Dự báo thời tiết hôm nay ngày 25/7/2024: Bắc Bộ, Trung Bộ ngày nắng nóng, có mưa rào và dông, cục bộ có nơi mưa to; trên biển sóng lớn, biển động rất mạnh.
Dự báo thời tiết biển hôm nay 25/7/2024: Biển động rất mạnh, sóng cao lên đến 8m

Dự báo thời tiết biển hôm nay 25/7/2024: Biển động rất mạnh, sóng cao lên đến 8m

Thời tiết biển hôm nay 25/7/2024, Bắc Biển Đông (bao gồm quần đảo Hoàng Sa) gió Tây Nam mạnh cấp 6-7, riêng phía Đông Bắc cấp 8-9, giật cấp 10-11. Biển động.
Xem thêm
Mobile VerionPhiên bản di động