Đảm bảo quản lý quỹ Bảo hiểm y tế và quyền lợi người tham gia |
Đồng chí Nguyễn Cửu Long, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định cho biết: Công tác ứng dụng công nghệ thông tin được Bảo hiểm xã hội tỉnh chú trọng, góp phần nâng cao hiệu quả các hoạt động nghiệp vụ. Trong công tác tuyên truyền, Bảo hiểm xã hội tỉnh đẩy mạnh truyền thông trên môi trường mạng xã hội với các nhóm zalo, facebook thu hút hàng chục nghìn lượt xem mỗi năm. Hiện nay hệ thống mạng WAN được kết nối liên thông từ huyện đến tỉnh và đến Trung ương hoạt động ổn định, thông suốt 24/24 và thường xuyên được nâng cấp, cài đặt bổ sung thông tin bảo mật, đảm bảo việc truyền nhận dữ liệu liên thông từ Bảo hiểm xã hội huyện đến tỉnh và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động bảo hiểm xã hội giúp nâng cao hiệu quả. |
Việc trao đổi thông tin hai chiều giữa người dân, doanh nghiệp và các cơ sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội được đảm bảo an toàn, kịp thời. Thực hiện các kế hoạch triển khai đề án “Phát triển ứng dụng dữ liệu dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030”, Bảo hiểm xã hội tỉnh phân công cụ thể nội dung công việc gắn với trách nhiệm của các đơn vị trực thuộc. Cùng với đó, Bảo hiểm xã hội tỉnh phối hợp với Sở Y tế triển khai thí điểm sử dụng thẻ căn cước công dân gắn chíp trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thông báo và cung cấp tài liệu hướng dẫn tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế thông qua căn cước công dân gắn chíp tới các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.
Nhờ thực hiện các giải pháp đồng bộ, hiệu quả, đến tháng 11-2022, hệ thống đã xác thực 1.107.303 thông tin nhân khẩu có trong cơ sở dữ liệu (CSDL) quốc gia về bảo hiểm với CSDL quốc gia về dân cư trên địa bàn tỉnh (đạt tỷ lệ 67,34%); 283 cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực hiện tra cứu thông tin thẻ bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân với 54.466 lượt tra cứu thành công phục vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bằng căn cước công dân gắn chíp. Đến tháng 11-2022 Bảo hiểm xã hội tỉnh đã thực hiện liên thông đăng ký khai sinh đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho 18.758 trẻ dưới 6 tuổi; cấp mới mã số bảo hiểm xã hội cho 375 người; bổ sung dữ liệu hưởng lương hưu, trợ cấp Bảo hiểm xã hội thường xuyên, một lần vào CSDL hệ thống quản lý chính sách 11.217 lượt người; bổ sung dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 1.291.116 lượt người.
Việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin đã tác động tích cực đến kết quả thực hiện các nhiệm vụ, chỉ tiêu của Bảo hiểm xã hội tỉnh; đặc biệt trong công tác phát triển đối tượng tham gia Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; nâng cao hiệu quả công tác kiểm tra, giám sát quản lý, sử dụng quỹ, phòng chống trục lợi quỹ Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp. 9 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh có 215.266 người tham gia Bảo hiểm xã hội bắt buộc; 22.614 người tham gia Bảo hiểm xã hội tự nguyện; 203.599 người tham gia bảo hiểm thất nghiệp; hơn 1,7 triệu người tham gia Bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ bao phủ 92,6% dân số. Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên cũng đạt nhiều kết quả tích cực.
Năm học 2021-2022, toàn tỉnh có hơn 350 nghìn học sinh, sinh viên tại 530 cơ sở giáo dục tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỷ lệ gần 99%. Nhiều địa phương đạt tỷ lệ cao từ 98 đến 100% học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm y tế, tiêu biểu là các huyện: Mỹ Lộc đạt tỷ lệ 100%, Nghĩa Hưng 99,91%, Nam Trực 99,92%, Trực Ninh 99,74%. Thực hiện công tác thu Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tích cực phối hợp với các sở, ban, ngành có liên quan triển khai nhiều giải pháp hiệu quả. Đến nay, số thu Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh đạt 3.819,8 tỷ đồng (tăng 9,3% so với cùng kỳ năm 2021).
Bên cạnh đó, ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động giám định bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã thực hiện liên thông, kết nối với tất cả cơ sở khám chữa bệnh và đã đưa hệ thống giám định điện tử đi vào hoạt động nhằm kiểm soát chi phí, nâng cao hiệu quả công tác giám định bảo hiểm y tế.
Các nghiệp vụ tạm ứng, thanh quyết toán trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh và huyện với các cơ sở y tế được thực hiện theo quy trình khép kín, liên thông và có cơ chế kiểm soát, đối chiếu giữa các phần mềm nghiệp vụ, đảm bảo minh bạch, chính xác trong quản lý tài chính. Bảo hiểm xã hội tỉnh chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các huyện tập trung khai thác CSDL quốc gia về lĩnh vực bảo hiểm đồng bộ, thống nhất trên phạm vi toàn tỉnh, góp phần nâng cao hiệu quả công tác quản lý Bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế từ tỉnh đến huyện.